决定基因表达空间特异性的是

[单选题]决定基因表达空间特异性的是

A. 器官分布
B. 组织分布
C. 遗传因素
D. 环境因素
E. 细胞分布

正确答案 ：E

解析：在个体生长、发育全过程中，一种基因产物在不同的组织或器官表达，即在个体的不同空间出现，这就是基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异，是由细胞在器官的分布决定的，因此，基因表达的空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。

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[单选题]糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 磷结合剂
C. 硝酸甘油
D. 糖皮质激素
E. 促红细胞生成素

正确答案 ：A

[单选题]心理的定义可以理解为

A. 机体对外界刺激的间接反应
B. 机体对自然环境适应性反应
C. 人脑对客观现实主观能动的反映
D. 人脑对客观现实客观的反映
E. 人脑对主观世界的客观反映

正确答案 ：C

解析：心理是脑的功能，脑是心理的器官。.反映是物质的普遍特性。物质世界的反映形式有物理的、化学的、生物的，都是物质的相互作用和影响。唯有心理的反映形式是非物质的、主观的反映。无生命物质的反映形式是简单的、被动的；有生命物质的反映形式是比较复杂的、积极主动的。客观现实是心理活动的源泉，没有实践活动，就没有心理。人的需要本身不仅取决于生物性，还由社会存在所决定。因而，要研究人的心理，必须从社会制约性上加以考虑。综上所述，人脑对客观现实主观能动的反映为正确答案。

[单选题]以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是

A. 肺水肿及透明膜形成
B. 肺容积增高
C. 肺微血管通透性增高
D. 肺泡渗出富含蛋白质液体
E. 肺间质纤维化

正确答案 ：B

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期，三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变，可见水肿、出血，重量明显增加，切面有液体渗出，故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复，亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染，可形成肿小脓肿等炎症改变。

[单选题]慢性肾盂肾炎的定义是

A. 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症
B. 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症
C. 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症
D. 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症
E. 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症

正确答案 ：D

解析：肾盂肾炎是指发生于肾脏间质和肾盂粘膜的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。

[单选题]行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其

A. 腹腔支
B. 胃后支
C. 胃前支
D. 肝胆支
E. "鸦爪"支

正确答案 ：E

解析：高选择性胃迷走神经切断术：胃迷走神经切断术三种类型之一，此法仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。手术时在距幽门5～7厘米的胃小弯处，可以看到沿胃小弯下行的胃迷走神经前支入胃窦部的扇状终未支（鸦爪）作为定位标志，将食管下端5～7厘米范围内的进入胃底、胃体的迷走神经一一切断，保留进入胃窦部的扇状终末支。故正确答案为D。

[单选题]肝脏的血液供应来自门静脉的约占

A. 30-35%
B. 60-65%
C. 50-55%
D. 40-45%
E. 70-75%

正确答案 ：E

解析：肝脏的血液供应70％～75％来自门静脉，20％～25％来自肝动脉。故正确答案为E。

[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括

A. 张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者
B. 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者
C. 胸腔活动性出血，血压下降
D. 大的开放性胸壁伤的闭合修补
E. 大咯血不止

正确答案 ：B

解析：血气胸开胸治疗的指征：④胸腔活动性出血，血压下降；②张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气，肺仍不复张者；③大咯血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补；⑦血性胸腔积液的早期清除，有大量血性胸腔积液，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。

[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

A. 结节性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿
C. 甲状腺囊肿
D. 甲状腺癌
E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎

正确答案 ：B

解析：甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。

[单选题]右心衰竭时水肿形成的主要机制是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 小动脉壁通透性增加
C. 淋巴液回流受阻
D. 毛细血管内静水压增加
E. 黏多糖在组织间隙内沉积

正确答案 ：D

解析：右心衰竭时，射血力量显著减弱，心舒期右心室内压较高，血液淤积在右心房和大静脉内，回心血重大大减少，静脉回流障碍、循环血容量增加，毛细血管内静水压升高，引起下肢水肿。

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