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[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括
A. 局部凹陷
B. 局部肿胀、压痛
C. 直腿抬高试验阳性
D. 髌骨位置上移或下移
E. 不敢用力伸膝
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 燥邪
D. 暑邪
E. 湿邪
正确答案 :E
[单选题]有关膝关节结核的临床表现,下列不正确的是
A. 血沉增高
B. 低热
C. 拾物试验阳性
D. 膝关节屈曲挛缩
E. 浮髌试验阳性
正确答案 :C
解析:拾物试验阳性提示有脊柱的病变,不是检查膝关节的,故本题答案选择D。
[单选题]男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是 ( )
A. 体位性眩晕
B. 粘连性蛛网膜炎
C. 椎动脉型颈椎病
D. 脑瘤
E. 脊髓肿瘤
正确答案 :C
解析:患者X线片有关节增生,体征是肱二头肌腱反射亢进,考虑颈椎病的可能性大,另有头晕以及颈侧弯后伸后头晕加重,提示椎动脉型颈椎病。
[单选题]尤文肉瘤多见的年龄段是
A. 20~30岁
B. 40~50岁
C. 5~20岁
D. 30~40岁
E. 50岁以上
正确答案 :C
解析:骨尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%~8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤,故本题答案选择A。
[单选题]超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,哪项是恰当的
A. 清创后一期关闭伤口
B. 采用外固定支架固定
C. 采用钢板内固定,并一期关闭伤口
D. 采用V形针进行内固定
E. 为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
正确答案 :B
解析:开放性胫骨骨折已经超过16小时,感染几率大,适宜用清创后采用外固定支架固定。
[单选题]脊柱的功能单位是指
A. 脊柱可进行三维空间的多种活动
B. 由相邻两节椎体及椎间盘、关节突、韧带、关节囊所组成的脊柱活动节段
C. 脊柱有保护脊髓的功能
D. 脊柱有6个自由度的生理活动
E. Denis三柱理论
正确答案 :B
解析:两个相邻的椎体、椎间盘和纵韧带形成运动节段的前部,相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突以及韧带组成运动节段的后部。椎弓和椎体形成椎管以保护脊髓。运动节段是脊柱的最小功能单元。故本题答案选择C。
[多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是
A. 合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压
B. 上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时,可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术
C. 小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术
D. 单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术
E. 超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术
正确答案 :CE
解析:前路骨化韧带切除,该手术可直接切除骨化的后纵韧带,防止手术节段的症状再复发,但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段,对大范围的韧带骨化患者而言,若要全切除骨化病灶,创伤较大;后路椎板减压或椎板成形术,间接解压脊髓,缓解症状,该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者,其缺点是骨化韧带未切除,病灶持续进展容易产生再压迫,胸椎部位为后凸行走,后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。
[单选题]发生在指骨的内生软骨瘤的处理方法是
A. 截除指骨彻底消灭病灶
B. 肿瘤刮除植骨+化疗
C. 肿瘤边缘切除
D. 肿瘤刮除植骨+放疗
E. 肿瘤刮除+植骨术
正确答案 :E
解析:指骨的内生软骨瘤刮除活检术,即除关节软骨外,内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮,刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活,病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨,也可填充骨水泥,故本题答案选择B。
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
A. 别络
B. 浮络
C. 督脉
D. 经别
E. 奇经
正确答案 :E