诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

[单选题]诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

A. 出血时间延长
B. 血块回缩不佳
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板功能异常
E. 骨髓巨核细胞增加

正确答案 ：E

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[单选题]尘肺的X线描述术语中，错误的是( )

A. 大阴影
B. 胸膜斑
C. 小阴影
D. 弥漫性胸膜增厚
E. 浸润性阴影

正确答案 ：E

[单选题]女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A. 血管壁功能异常
B. 血小板异常
C. 纤维蛋白生成障碍
D. 凝血活酶生成障碍
E. 凝血酶生成障碍

正确答案 ：D

解析：根据患者幼年发病，关节出血而无皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲，Ⅷ因子缺乏或活性降低影响内源性凝血途径，应为凝血活酶生成障碍。

[单选题]下列酒精性肝病CT特点，哪项不对( )

A. 属胆汁淤积型肝硬化
B. 晚期可出现腹水
C. 肝脏密度一致性减低
D. 病变晚期肝脏体积缩小
E. 病变早期肝脏体积增大

正确答案 ：A

[单选题]骨、关节结核最常见的好发部位是( )

A. 长骨
B. 肘关节
C. 脊椎
D. 髋关节
E. 膝关节

正确答案 ：C

[单选题]晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是

A. 原发性肝癌
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 感染

正确答案 ：C

解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因，主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

[单选题]男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼．近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol/L(90～108mg／dl)。餐后血糖10．0～13．0mmol／L(180～234mg／dl)，拟加用

A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. 短效胰岛素
D. 中效胰岛素
E. α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案 ：B

解析：磺脲类降糖药主要适应证是：①饮食治疗和体育锻炼不能使血糖获得良好控制的2型糖尿病，如已应用咦岛素治疗，每日用量在20～30U以下者；②肥胖的2型糖尿病患者应用双胍类药物治疗后血糖控制仍不满意或因胃肠道反应不能耐受者；③胰岛素不敏感者。本例患者体重恰在正常范围内，属第一种情况，故选C。考点：2型糖尿病的治疗

[单选题]分期手术后Ⅰ期卵巢上皮癌，哪一项不需术后化疗

A. Ⅰa期、高分化浆液性乳头状囊腺癌
B. Ⅰc期、中分化浆液性乳头状囊腺癌
C. Ⅰa期、低分化浆液性乳头状囊腺癌
D. Ⅰa期、低分化卵巢透明细胞癌
E. Ⅰc期、高分化浆液性乳头状囊腺癌

正确答案 ：A

解析：治疗共识。

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为

A. 发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰
B. 发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰
C. 发病后2小时升高，12小时达到高峰
D. 以上均不对
E. 发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰

正确答案 ：E

解析：此题根据胰腺炎发病的规律是个自家消化性病，所以很快淀粉酶便逸出胰腺，引起血清淀粉酶升高。C、D显然太慢。发病后3小时血清淀粉酶便升高，24小时血酶就可达峰值，次日尿酶便上升。

[单选题]ARDS共同性病理变化有

A. 肺不张
B. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
C. 肺部感染
D. 气道阻塞
E. 急性心力衰竭

正确答案 ：B

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

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