呼吸内科学卫生高级职称(副高)考前点睛模拟题(AA2)

1. [多选题]呼吸衰竭患者，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是

A. 扩张支气管药物
B. 吸入60%的氧
C. 气管插管并行人工呼吸
D. 无创性机械通气治疗
E. 给予地西泮治疗

2. [单选题]下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现

A. 可见多房性脓腔
B. 急性期的脓腔内壁可光整
C. 早期为大片浓密模糊浸润阴影
D. 治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失
E. 可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

3. [多选题]作出ALI/ARDS诊断前，宜排除以下疾病 ( )

A. 急性肺栓塞
B. 上气道阻塞
C. 心源性肺水肿
D. 大片肺不张
E. 自发性气胸

4. [单选题]大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A. 立即胸腔穿刺排液
B. 持续吸氧
C. 静脉注射氨茶碱
D. 使用强效利尿剂
E. 静注糖皮质激素

5. [单选题]男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化

6. [单选题]腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是

A. 腰肌劳损
B. 风湿热
C. 类风湿关节炎
D. 脊柱退行性变
E. 脊柱结核

7. [单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

A. 紫绀
B. 喘息
C. 逐渐加重的呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心悸

8. [单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺肿大，质地不太硬
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺位于甲状软骨下方
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

9. [多选题]变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括

A. 有致命性合并症的患者，如进展性肾衰或心脏受累的患者
B. 使用糖皮质激素出现严重的不良反应，难以继续服用时
C. 对激素产生依赖的患者
D. 对激素治疗反应差的患者
E. 出现与疾病进展相关的合并症，如血管炎伴有周围神经病

10. [单选题]男性，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是 ( )

A. 并发呼吸衰竭
B. 严重支气管痉挛
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发左心衰竭

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：D

解析：肺脓肿经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，随后脓腔逐渐缩小直至消失(E错误)。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎，进一步发展为本病。该患者咳嗽、咳痰12年，考虑诊断慢性支气管炎，胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，为肺气肿的典型表现，故选C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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