慢性肾盂肾炎早期的肾功能减退，主要表现是

[单选题]慢性肾盂肾炎早期的肾功能减退，主要表现是

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐浓度升高
C. 内生肌酐清除率下降
D. 尿浓缩功能减低
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：D

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[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A. 脑血管意外
B. 脊髓空洞症
C. 进行性脊肌萎缩症
D. 脊髓压迫症
E. 臂丛神经损伤

正确答案 ：C

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

[多选题]小儿脑瘫的治疗措施包括

A. 功能训练
B. 按摩
C. 营养脑细胞药物
D. 针灸
E. 手术矫形

正确答案 ：ABCDE

[单选题]多处神经结构的损伤都可以引起肌肉无力或瘫痪，下列结构损伤不造成瘫痪的是(　　)。

A. 大脑皮质运动区
B. 小脑半球
C. 脊髓侧索
D. 脑干腹侧
E. 内囊后支

正确答案 ：B

解析：小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意运动瘫痪。一侧小脑半球传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧。小脑损伤的典型体征是：共济失调，为运动时在控制速度、力量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作；意向性震颤等。

[单选题]通常不属于病理性放电的波是（ ）。

A. 棘波
B. 3Hz棘慢复合波
C. 尖波
D. 6Hz及12Hz的棘慢复合波
E. 三相尖波

正确答案 ：D

[单选题]典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是

A. 震颤，肌张力增高，面具脸
B. 震颤，运动减少，写字过小症
C. 震颤，肌张力增高，搓丸样动作
D. 以上均不是
E. 肌张力增高，运动减少，慌张步态

正确答案 ：D

解析：震颤麻痹三个主要临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。

[单选题]1型糖尿病的治疗应采用

A. 胰岛素治疗
B. 口服降糖药物治疗
C. 支持疗法
D. 单纯饮食治疗
E. 适当休息

正确答案 ：A

[单选题]上臂的枪击伤对正中神经造成的冲击波损害可能导致患者(　　)。

A. 手部疼痛
B. 第一背侧骨间肌萎缩
C. 手桡侧偏
D. 伸腕无力
E. 小指麻木

正确答案 ：A

[单选题]男，13岁，头痛，癫痫，CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈环形增强，最大可能是

A. 化脓性脑炎
B. 血管畸形
C. 病毒性脑炎
D. 结节性硬化
E. 胶质瘤

正确答案 ：A

[单选题]颅脑外伤，CT示大脑脚，胼胝体压部呈斑点样高和低密度，诊断

A. 脑剪切伤
B. 脑挫裂伤
C. 脑白质出血
D. 脑震荡
E. 脑出血

正确答案 ：A

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