1. [单选题]下列各项中,属于栝蒌桂枝汤中选用栝蒌根为主药治疗的临床依据是
A. 无汗而小便反少
B. 恶风
C. 脉沉迟
D. 身体强几几
E. 汗出
2. [单选题]炉甘石的功效是
A. 清热解毒,清肺化痰
B. 去腐蚀疮,收敛生肌
C. 杀虫止痒,温肾壮阳
D. 祛风除湿,通络止痛
E. 明目去翳,收湿止痒敛疮
3. [单选题]具有清肝热、息肝风、平肝阳功效的药物是
A. 决明子
B. 珍珠母
C. 石决明
D. 牛黄
E. 羚羊角
4. [单选题]既能活血调经,祛瘀止痛,又能凉血消痈,除烦安神的药物是
A. 丹参
B. 桃仁
C. 五灵脂
D. 郁金
E. 红花
5. [单选题]由黄连、半夏、瓜蒌实组成的方剂是
A. 小陷胸汤
B. 清气化痰丸
C. 滚痰丸
D. 半夏泻心汤
E. 大陷胸汤
6. [单选题]治疗慢性疲劳综合征,兼见头晕、注意力不集中,宜配
A. 四神聪、悬钟
B. 内关、申脉、照海
C. 内关、太溪
D. 膻中、太冲
E. 中脘、太白
7. [单选题]崩漏的发生主要与哪些经脉有关
A. 肝经、脾经
B. 任脉、冲脉
C. 任脉、带脉
D. 任脉、督脉
E. 肝经、肾经
8. [单选题]下列除哪项外均是大钟穴的主治
A. 痴呆
B. 便秘
C. 咯血
D. 癃闭
E. 发热
9. [单选题]"脾之大络"是下列哪个穴位
A. 周荣
B. 大包
C. 食窦
D. 大横
E. 胸乡
10. [单选题]足太阳经"本"部位于
A. 行间上5寸所
B. 厉兑
C. 窍阴之间
D. 跟以上5寸中
E. 内踝上下3寸中
1.正确答案 :C
解析:栝蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪气阻滞经脉,营卫运行不利,津液不能正常输布所致,其脉见沉迟,提示内在津液不足,不能濡养筋脉。治疗用栝蒌根生津滋液,柔润筋脉,合桂枝汤疏散风邪,调和营卫。
2.正确答案 :E
解析:炉甘石
功效:解毒明目退翳,收湿止痒敛疮。
使用注意:宜炮制后用。
硼砂
功效:外用清热解毒,内服清肺化痰。2012 2013
用法用量:外用适量,研极细末干撒或调敷患处,或化水含漱。内服,1.5~3g,入丸散用。
3.正确答案 :E
解析:羚羊角性寒,清热力强,有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用,故应选E。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :A
解析:小陷胸汤(《伤寒论》)
【组成药物】黄连 半夏 瓜蒌实
【功用】清热化痰,宽胸散结。
【主治证候】痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠,舌红苔黄腻,脉滑数。
热痰证 证候辨识
热痰证:咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数
胸膈痞满,气急呕恶 ---清气化痰丸
胸脘痞闷,按之则痛 ---小陷胸汤
6.正确答案 :A
解析:【治疗】
1.基本治疗
治法 补益气血,调理气机。以相应背俞穴为主。
主穴 百会 关元 肝俞 脾俞 肾俞 膻中 足三里
配穴 脾气不足加太白、三阴交;失眠加神门、照海;健忘加印堂、水沟;肝气郁结加太冲、内关。
操作 背俞穴用补法,膻中、百会用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。
2.其他治疗
拔罐法 选足太阳经背部第1、第2侧线,用火罐行走罐法或闪罐法,以背部潮红为度。
7.正确答案 :B
解析:崩漏
【病因病机】
本病发生的主要机理,是由于冲任损伤,不能固摄,以致经血从胞官非时妄行。素体阳盛,外感热邪,过食辛辣,致热伤冲任,迫血妄行;情志抑郁,肝郁化火,致藏血失常;七情内伤,气机不畅,或产后余血未净,瘀血阻滞冲任,血不归经发为崩漏。忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权,而致冲任不固;肾阳亏损,失于封藏,使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。
【辨证】
1.实证
主症 崩漏下血量多,或淋漓不断,血色红。兼见血色深红,质黏稠,气味臭秽,口干喜饮,舌红,苔黄,脉滑数,为血热;出血量多,色紫红而黏腻,带下量多,色黄臭秽,阴痒,苔黄腻,脉濡数,为湿热;血色正常,或带有血块,烦躁易怒,时欲叹息,小腹胀痛,苔薄白,脉弦,为气郁;漏下不止,或突然下血甚多,色紫红而黑,有块,小腹疼痛拒按,下血后疼痛减轻,舌质紫暗有瘀点,脉沉涩,为血瘀。
2.虚证
主症 暴崩下血,或淋漓不净。
【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 通调冲任,祛邪固经。以任脉及足太阴经穴为主。
主穴 关元 三阴交 公孙 隐白
配穴 血热加中极、血海;湿热加中极、阴陵泉;气郁加膻中、太冲;血瘀加膈俞、血海。
操作 关元用平补平泻法,其余穴位用毫针泻法。
(2)虚证
治法 调补冲任,益气固经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 气海 足三里 地机 三阴交
配穴 脾气虚加脾俞、胃俞;肾阳虚加肾俞、命门;肾阴虚加肾俞、太溪;盗汗加阴郄;失眠加神门。
操作 毫针补法,可施用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针法 选内生殖器、皮质下、内分泌、肾、肝、脾。毫针刺用中等刺激,或用埋针法,两耳交替使用。
(2)穴位注射法 选气海、关元、中极、肾俞、关元俞。用维生素B↓(12)或黄芪、当归等注射液,每穴可注药液2ml,每日1次。
(3)挑刺法 在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点,用三棱针挑破0.2~0.3cm长,O.1cm深,将白色纤维挑断,每次选2~4个点,每月1次,连续挑治3次。
8.正确答案 :E
解析:大钟 络穴
定位 太溪穴下0.5寸稍后,当跟腱内缘处。
主治 ①痴呆;②癃闭,遗尿,便秘;③月经不调;④咯血,气喘;⑤腰脊强痛,足跟痛。
操作 直刺0.3~0.5寸。
9.正确答案 :B
10.正确答案 :D
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