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[单选题]下列能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶称为
A. DNA聚合酶I
B. DNA聚合酶Ⅱ
C. DNA聚合酶Ⅲ
D. RNA聚合酶
E. 反转录酶
[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是
A. 心瓣膜病
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生
正确答案 ：A
解析：风湿热约40%～50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和（或）主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部（2～3）/6级吹风样全收缩期杂音。
[单选题]跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
A. 屈曲外展、外旋
B. 屈曲内收、内旋
C. 肩过度后伸
D. 肩过度膨隆
E. 方肩
正确答案 ：E
解析：跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形，故选C。
[单选题]男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。旨先考虑的诊断是
A. 左侧脑内血肿
B. 右侧急性硬膜下积液
C. 右侧脑挫伤
D. 脑干损伤
E. 右侧急性硬膜外血肿
正确答案 ：E
解析：患者有中间清醒期，所以考虑硬膜外血肿，同时出现右侧瞳孔散大，说明发生脑疝了，病变在右侧，压迫右侧动眼神经，使其受损，答案选择A。
[单选题]急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是
A. 肾脏抗体
B. 抗肾小球基底膜抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体
D. 抗双链DNA抗体
E. 抗核抗体
正确答案 ：B
解析：急进性肾小球肾炎分三型：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型；②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性。
[单选题]区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A. 做尿潜血试验
B. 做尿沉渣镜检
C. 观察血尿颜色
D. 做尿三杯试验
E. 做尿胆原测验
正确答案 ：B
解析：区分血尿与血红蛋白尿的方法为尿沉渣镜检，前者在尿沉渣中可查见红细胞，后者则无。
[单选题]男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是
A. 十二指肠破裂
B. 肝破裂
C. 胆囊破裂
D. 结肠破裂
E. 右肾破裂
正确答案 ：A
解析："横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象"提示十二指肠破裂，粪隐血(-)排除结肠破裂。
[单选题]男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆白蛋白28g/l，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断是
A. 原发性肾病综合征
B. 乙肝病毒相关性肝炎
C. IgA肾病
D. 狼疮肾炎
E. 过敏性紫癜肾炎
正确答案 ：E
解析：患者出现尿蛋白＞3.5g/d、血浆清蛋白＜30g/L、水肿、血尿，但伴有典型的肾外表现（双下肢出血点伴关节痛2周），所以考虑过敏性紫癜肾炎的诊断。主要与IgA肾病相鉴别，IgA肾病时，无皮肤紫癜、关节肿痛等的肾外表现。故选C。
[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次/分。既往无胃病史。首选的检查是
A. B型超声检查
B. X线胃肠钡餐
C. 血清促胃液素测定
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析
正确答案 ：D
解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后24～48小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。
[单选题]心室颤动电除颤的正确方法是
A. 必须在心电监测下进行
B. 电击能量一般<200J
C. 首先需静脉推注安定
D. 不能反复多次电除颤
E. 非同步电除颤
正确答案 ：E
解析：同步电除颤主要用于具有R波的房颤、房扑等心律失常，非同步电除颤用于无R波的室颤。 【避错】电除颤紧急情况下可以不在心电监护下进行，且可反复多次电除颤，室颤一般静脉推注肾上腺素，电击能量一般200~360J。
