23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：

[单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

A. 静脉注射硫酸镁5g后继续静脉滴注1g/小时
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 静脉注射地西泮
D. 静脉注射地塞米松
E. 即行剖宫产术

正确答案 ：E

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

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[单选题]关于循证医学的描述正确的是

A. 循证医学可以取代临床技能
B. 循证医学即是等于随机对照的临床研究
C. 循证医学史以科学研究为依据的
D. 循证医学可以取代临床经验
E. 循证医学与传统医学是矛盾的，因为传统医学是以经验医学为主的

正确答案 ：C

解析：传统医学是以经验医学为主的，现代医学模式是在经验医学的基础上，同时强调循证医学，即以科学研究为依据来处理疾病的，但是循证医学并不能取代临床技能、经验，可以说循证医学与传统医学并不矛盾。另外，循证医学并不等同于随机对照的临床研究，尽管随机对照的临床研究提供证据的可信度最高，但并不能说按照每一个随机对照研究的结果治疗疾病都是循证医学。故选择E。

[单选题]危重病转运的原则中不包括的是

A. 就近原则
B. 由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则
C. 首要的是"不要造成伤害"的原则
D. 确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力
E. 由会诊医院确定是否转运

正确答案 ：E

解析：转运的基本原则包括以下4个方面：①由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则（我国草案已经出台）；②首要的是"不要造成伤害"的原则；③就近原则；④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。

[单选题]下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )

A. 阿托品
B. 抗组胺药
C. 异烟肼
D. 阿司匹林
E. 肾上腺皮质激素

正确答案 ：D

[单选题]下列描述，错误的是

A. 氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送
B. 因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制
C. 生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系
D. 危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变
E. 氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量

正确答案 ：C

解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

[单选题]下列选项是客观镇静评分的是

A. 脑电双频指数(BIS)
B. Riker镇静躁动评分(SAS)
C. Glasgow昏迷评分
D. Ramsay评分
E. 肌肉活动评分法(MAAS)

正确答案 ：A

解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。

[单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%

A. 24小时内
B. 12小时内
C. 48小时内
D. 1～2小时
E. 6～8小时

正确答案 ：D

解析：高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。

[单选题]下列哪项描述不符合新生儿窒息

A. 常是宫内窘迫的持续
B. 新生儿窒息的本质是缺氧
C. 临床表现Apgar评分为8分
D. 伴有乳酸中毒
E. 窒息伴有代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。临床表现为胎儿宫内窒息，出生后Apgar（肤色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸）评分≤7分。故答案为D。

[单选题]有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是

A. 失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟
B. 失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟
C. 出血早期可能不伴有血红蛋白下降
D. 失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快
E. 失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快

正确答案 ：E

解析：消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降，失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快；失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟；失血量>1500ml，收缩压常<80mmHg，脉搏>120/min。故答案为A。

[单选题]以下哪项不是动脉血压的组成

A. 平均动脉压
B. 收缩压
C. 舒张压
D. 肺动脉血压
E. 脉压

正确答案 ：D

解析：动脉血压的组成：收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压。

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