神经元变性的基本病变不包括

[单选题]神经元变性的基本病变不包括

A. 尼氏体溶解
B. 噬神经细胞现象
C. 神经元内出现脂滴
D. 神经元嗜酸性变
E. 神经元坏死

正确答案 ：C

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[单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1965年
B. 1954年
C. 1996年
D. 1981年
E. 1949年

正确答案 ：D

[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 通过反复或持续的伤害性刺激使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

正确答案 ：D

解析：A.主要有两种疼痛受体被伤害刺激激活，包括由快痛觉传入A-δ纤维传导的低阈值伤害感受器和由慢痛觉传入C纤维传导（无髓鞘的）的高阈值伤害感受器，脊髓背角中，有脊髓神经元突触的疼痛纤维通过突触递质传导。 B.很多神经递质（谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑，前扣带皮质，岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应。 C.神经系统的可塑性是指重复多次的有害刺激会导致适用（反应减少）或敏感（反应增加）。对脊髓背角神经元进行重复多次的持续有害刺激能随之导致神经反应能力强化或中枢敏感化，神经可塑性和随后的中枢神经系统敏感化包括化学，电生理学和药理学的功能改变，这些改变能使对疼痛刺激反应夸大（痛觉过敏），无害刺激即引起痛觉（触诱发痛）和引发涉及多个脊椎部位的牵涉痛和痛觉过敏。到目前为止，脊髓敏感化或超兴奋性的具体机制仍不是很清楚，但有些影响因素已被提出了。 D.终结（windup）是中枢神经系统的一种机制，重复的伤害性刺激导致人们逐渐感觉到更大的痛苦，1965年，动物实验第一次揭露了重复刺激C纤维能使脊髓的二级神经元的电流逐渐增加。这种脊髓疼痛放大的机制与慢痛或终结（windup）的短暂刺激有关，慢痛是一种更迟钝的、与慢性疼痛阶段紧密相关的疼痛，主要通过无髓鞘的C纤维传导至背角感觉神经元，在C纤维传入刺激时，二级神经元的NMDA受体被激活，导致钙进入背角神经元，从而使NO突触被激活，生成NO。NO能影响伤害感受器终端以及提高突出触前神经元释放神经肽（尤其是P物质）能力，从而导致痛觉过敏和中枢敏感化。 E.P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值，导致平时沉默的棘突间突触的活跃以及二级脊神经元的敏感化，并且P物质能在脊髓中远距离的传播，沿着最初的输入轨迹激活脊髓背角神经元，使感受野扩大及肌梭感受到非感受伤害性传入冲动。

[单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是违背人道主义原则的
B. 是违背知情同意原则的
C. 会损害受试者利益
D. 是人体试验的重要方法
E. 是对病人的一种欺骗

正确答案 ：D

[单选题]蛋白质生物合成的直接模板是

A. rRNA
B. mRNA
C. hnRNA
D. DNA
E. tRNA

正确答案 ：B

[单选题]《血站管理办法》第七条____开展血液应用研究和技术创新工作，以及与临床输血有关的科学技术的国际交流与合作

A. 鼓励和支持
B. 监督和促进
C. 监督和管理
D. 管理和支持
E. 帮助和扶持

正确答案 ：A

[单选题]动脉导管未闭脉差增大的主要原因是

A. 心脏存在着异常的通道
B. 肺循环血流量的明显增多
C. 主动脉的血分流至肺动脉
D. 体循环血流量的明显减少
E. 收缩压的明显升高

正确答案 ：C

解析：动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉之间的正常交通，是胎儿循环的重要途径，生后10～15小时发生功能性闭合，生后3个月80%解剖闭合。若持续开放，形成由左向右分流的肺动脉分流，使得主动脉舒张压降低，脉差大，有水冲脉、甲床毛细血管搏动，股动脉闻及枪击音。故本题选B。

[单选题]宫颈黏液涂片干燥后，镜下可见典型羊齿状结晶，直接受哪种激素影响

A. 促黄体素
B. 孕激素
C. 促卵泡素
D. 雌激素
E. 泌乳素

正确答案 ：D

[单选题]对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是

A. 因果推断
B. 早期发现患者
C. 寻找病因线索
D. 验证病因
E. 确定病因

正确答案 ：C

解析：此题是理解判断题，考查考生对描述性流行病学任务的理解。由于此类研究无预先设定的比较组，所以其主要的作用与任务是寻找病因线索。

[单选题]患者胃脘隐痛、按之觉舒，食欲不振，食后胀甚，嗳气，口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱，其临床意义是( )

A. 胃气虚
B. 脾气虚
C. 胃阴虚
D. 肾阳虚
E. 脾阳虚

正确答案 ：A

解析：胃气虚证 胃痛痞胀 胃部按之觉舒，气短懒言，神疲乏力 舌质淡，苔薄白 脉弱

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