有关外伤性关节脱位的知识，正确的是

[多选题]有关外伤性关节脱位的知识，正确的是

A. 均有明确的外伤史
B. 肘关节发病率最高
C. 受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍
D. 肩关节脱位合并骨折较少见
E. X线片对观察是否合并骨折有重要作用

正确答案 ：ACE

解析：肩关节脱位最常见，答案B错误。肩关节脱位合常并大转子骨折，答案D错误。本题答案选择ACE。

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[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括

A. 2个或2个以上关节肿（≥6周）
B. 皮下类风湿结节
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
E. 晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)

正确答案 ：BCDE

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。

[单选题]下列各种肩关节脱位，最常见的是

A. 盂上脱位
B. 肩峰下脱位
C. 喙突下脱位
D. 冈下脱位
E. 盂下脱位

正确答案 ：C

解析：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位。本题答案选择A。

[单选题]虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 ( )

A. 拇指最大限度的外展，后伸，对掌位
B. 拇指最大限度的外展，后伸位
C. 拇指最大限度的后伸，对掌位
D. 拇指最大限度的外展，对掌位
E. 拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位

正确答案 ：A

解析：虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是拇指最大限度的外展，后伸，对掌位。

[单选题]在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

A. 猿手畸形
B. 桡侧皮肤感觉迟钝
C. 第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
D. 手的第二蚓状肌麻痹
E. 拇背伸功能障碍

正确答案 ：C

解析：腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。

[单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦
B. 先远处后患处
C. 先被动后主动
D. 先与显露两侧对比
E. 先健侧后患侧

正确答案 ：C

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是

A. 伤后超过24小时，可行二期处理
B. 切除皮缘宁多勿少
C. 清创应在止血带下进行
D. 力争一期闭合创口
E. 清创应在伤后6～8小时内进行

正确答案 ：B

解析：创缘皮肤不宜清除过多，避免缝合时张力过大。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是

A. 血PTH降低
B. 血清磷浓度降低
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血1，25-（OH）2D3降低
E. 血清钙浓度降低

正确答案 ：D

解析：血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性，故本题答案选择D。

[单选题]在参与肩关节的活动中，不包括

A. 盂肱关节
B. 胸骨
C. 肩锁关节
D. 胸锁关节
E. 肩胛骨

正确答案 ：B

解析：肩关节是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节，肩关节的活动和胸骨无关系，本题答案选择D。

[单选题]青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

A. 加强营养，促进骨愈合
B. 加强功能锻炼
C. 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
D. 手法复位，牵引固定
E. 手法复位，石膏外固定

正确答案 ：C

解析：考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。

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