2019住院医师规培考试宝典神经内科Ⅰ阶段山东住院医师规培模拟考试试题(Y9)

1. [单选题]女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24／14kPa最不适当的处理是

A. 给硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服
B. 立即给麦角胺咖啡因片口服
C. 地西泮(安定)片5mg口服
D. 吲哚美辛(消炎痛)片25mg口服
E. 利血平0．5mg肌肉注射

2. [单选题]精神运动性癫痫的特征是

A. 持续存在的精神异常
B. 发作性抽搐及意识障碍
C. 抑郁，常有幻觉与自制力低下
D. 发作性昏睡
E. 发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍

3. [单选题]脑栓塞栓子主要来源是

A. 肺静脉血栓或血凝块
B. 动脉粥样硬化斑块脱落
C. 血液的高凝状态
D. 心源性栓塞
E. 脂肪栓塞

4. [单选题]帕金森病病理损害的主要部位是

A. 黑质致密部
B. 迷走神经背核
C. 中缝核
D. 蓝斑
E. 额叶

5. [单选题]MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本

A. 二次打击学说
B. 炎症反应学说
C. 肠道动力学说
D. 自由基学说

6. [单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 绿脓杆菌肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

7. [单选题]何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义

A. 血钠
B. pH
C. 尿内葡萄糖浓度
D. 尿酮体
E. 血糖值

8. [单选题]下运动神经元瘫痪的特征有

A. 病理反射
B. 肌张力减低
C. 瘫痪以整个肢体为主
D. 腱反射增强
E. 运动觉消失

9. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 合理配伍、细致观察
B. 对症下药、剂量适宜
C. 节约费用、公正分配
D. 积极使用、贵重药物
E. 严守法规、接受监督

10. [单选题]女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

A. 慢性甲亢性肌病
B. 周围神经炎
C. 重症肌无力
D. 癔症
E. 周期性麻痹

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

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