关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

[单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
C. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
D. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
E. 术前使用抗结核药物2～4周

正确答案 ：D

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

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[单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A. 混合型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 神经根型

正确答案 ：E

解析：神经根型颈椎病临床发病率最高，是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。

[单选题]椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于

A. 胸段
B. 胸腰段
C. 腰骶段
D. 马尾
E. 颈段

正确答案 ：A

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 公正
B. 胆识
C. 有利
D. 不伤害
E. 尊重

正确答案 ：B

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是

A. 外敷伤药
B. 切开复位钢丝固定
C. 夹板固定
D. 石膏固定
E. 加压包扎

正确答案 ：B

解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

[单选题]动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A. 后交通动脉瘤
B. 大脑中动脉动脉瘤
C. 大脑后动脉动脉瘤
D. 基底动脉动脉瘤
E. 前交通动脉瘤

正确答案 ：B

解析：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。

[单选题]怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

A. 胸部X线检查
B. 经皮肺穿
C. 纤维支气管镜检查
D. 剖胸探查术
E. 痰脱落细胞检查

正确答案 ：A

解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

[单选题]男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是

A. 立即实施尿道会师
B. 耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
C. 立即实施尿道修补
D. 立即以金属导尿管导尿
E. 立即以橡皮导尿管导尿并留置

正确答案 ：B

[单选题]男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施

A. 缓慢输入白蛋白
B. 输血
C. 加快输液速度
D. 给予血浆代用品
E. 快速滴注20%甘露醇

正确答案 ：E

[单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行

A. 产妇保健
B. 胎儿保健
C. 母婴保健
D. 孕妇保健
E. 产前诊断

正确答案 ：E

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