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[单选题]体温调节中枢在
A. 大脑
B. 延髓
C. 下丘脑
D. 小脑
E. 基底核
[单选题]乳房脓肿
A. 单纯乳腺切除术
B. 乳腺肿块切除术
C. 乳房切开引流术
D. 药物治疗
E. 乳腺癌根治术
正确答案 :C
解析:急性乳腺炎脓肿未形成时,给予抗生素治疗,首选青霉素。对青霉素过敏者,应用红霉素。脓肿形成后作切开引流,为避免损伤乳管而形成乳瘘,应作放射状切口。乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流。脓肿切开后应以手指轻轻分离脓肿的多房间隔,以利引流。脓肿较大时,可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流。故选B。
[单选题]急性普通型肝炎,肝坏死的类型为
A. 大片坏死
B. 桥接坏死
C. 点状坏死
D. 碎片状坏死
E. 灶状坏死
正确答案 :C
解析:急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疽型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重,可见毛细胆管腔内胆栓形成。
[单选题]胎盘功能不良时的表现是
A. 早期减速
B. 延长减速
C. 变异减速
D. 持续减速
E. 晚期减速
正确答案 :E
解析:主要考查学生的简单应用能力。晚期减速是胎心率减速,多在宫缩高峰后开始出现,时间差多在30~60秒,下降幅度<50次/分,胎心率恢复水平所需时间较长,一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
[单选题]关于女性外生殖器解剖,正确的
A. 双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终点
B. 女性外生殖器即外阴
C. 阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D. 前庭大腺开口于阴道内
E. 女性阴毛分布呈菱形
正确答案 :B
解析:双侧小阴唇前端合并分为前后两叶,前叶形成阴蒂包皮,后叶形成阴蒂系带。前庭大腺开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。女性阴毛分布呈倒三角形。阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区。
[单选题]灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于
A. 假丝酵母菌阴道炎
B. 阴道腺病
C. 滴虫性阴道炎
D. 慢性宫颈炎
E. 细菌性阴道炎
正确答案 :C
解析:白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
[单选题]患儿男,5个月。发热2天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,可闻少量中、细湿啰音,肝肋下3cm。最可能的诊断是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 支气管哮喘
E. 喘息性支气管炎
正确答案 :A
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种常见急性下呼吸道感染的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎多见于2~6个月小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中等度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变体征。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更为明显。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能,应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。
[单选题]有关子宫峡部形态学特征的描述,正确的是
A. 临产后形成子宫下段达脐水平
B. 为子宫较宽的部分
C. 上端为组织学内口
D. 非孕时长度约为1cm
E. 下段为解剖学内口
正确答案 :D
解析:子宫的形状像一个倒置的梨形,上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体也不属于宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时长约7-9cm。子宫峡部有上下两个口,上口窄,为解剖学内口。下口宽,为组织学内口(子宫内膜与宫颈黏膜的交界处)。
[单选题]初产妇.21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是
A. 宫缩乏力
B. 阴道静脉破裂
C. 胎盘剥离不全
D. 宫颈裂伤
E. 凝血功能障碍
正确答案 :C
解析:由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全,剥离面血窦开放致出血。往往出现在胎儿娩出后、胎盘娩出前,故选C。
[单选题]闭合性颅盖骨骨折诊断的主要依据是
A. X线平片
B. 触诊局部有凹陷感
C. 出现神经系统损伤体征
D. 头皮肿胀并有波动感
E. 触之有骨擦音
正确答案 :A
解析:本题为综合型题目,考生较易掌握,但应具备一定临床经验。(1)单纯头皮下血肿,皮肤和皮下组织与帽状腱膜有纤维隔紧密连接,此层内的血肿不易扩散而且范围局限,在血肿周围软组织肿胀时,触之中央区有凹陷感,应排除A。(2)位于功能区的脑组织挫裂伤、血肿和水肿,往往出现神经系统损伤体征,故可与颅盖骨骨折相鉴别,故排除B。(3)头皮血肿,特别是发生在小儿的骨膜下血肿可有肿胀,有时可触及波动感,亦应排除C。(4)颅骨为扁平骨,不同于管状骨,多见为线状骨折和凹陷性骨折,加之颅骨属于皮下骨,骨折部位头皮肿胀明显,所以极少产生骨擦音,故排除E。当疑为颅骨骨折,特别是凹陷性骨折时尽量采用神经影像学检查。