2019住院医师规培考试宝典内科真题答案+专家解析(Z1)

1. [单选题]原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A. 粪球菌
B. 大肠杆菌
C. 星形诺卡菌
D. 葡萄球菌
E. 厌氧菌

2. [多选题]癫痫持续状态的治疗原则：

A. 手术治疗
B. 保持水、电解质平衡
C. 保持呼吸道通畅
D. 迅速控制抽搐
E. 有脑水肿时，可给予甘露醇静脉注射

3. [单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 长期大量吸烟
B. 反流性食管炎病史
C. 1周前接种流感疫苗
D. 近期牙周炎发作
E. 2周前下肢皮肤化脓性感染

1.正确答案 ：E

解析：原发性肺脓肿，即吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌。病原体经口、鼻、咽腔吸入致病发病的部位右侧多于左侧，下部多于上部。血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

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