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[多选题]副伤寒与伤寒的区别在于
A. 发热一般急起,少有稽留热
B. 多见玫瑰疹
C. 复发和再燃常见
D. 肠出血和肠穿孔等并发症少见
E. 小儿多见
[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种
A. 先人为主、主观臆断
B. 疾病的临床表现不同
C. 病史资料不完整、不确切
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 观察不细致或检验结果误差
正确答案 :ACDE
[单选题]下列关于急性小脑共济失调说法,正确的是
A. 预后较差,常遗留神经系统后遗症
B. 头颅MRI检查见显著的小脑水肿
C. 常见眼震、意向性震颤、肌张力增高
D. 最多见于6~8岁儿童
E. 主要表现为步态蹒跚、意向性震颤语言障碍
正确答案 :E
解析:急性小脑性共济失调是一种特有的综合征。通常预后良好,多能完全恢复。其病因尚不清楚,可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘,其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与麻疹、风疹、流行性腮腺炎及腺病毒等感染有关。约半数患者病前2-3周有前驱感染,表现为发热、上呼吸道感染症状,腹泻与皮疹等。在恢复过程中出现共济失调。有的无前驱感染症状,在完全健康的基础上出现共济失调。共济失调多从躯干及下肢开始,逐渐发展到上肢及全身,病后3-5天达到高峰,多无抽搐、昏迷。一般讲,躯干比四肢严重,下肢比上肢严重,行走不稳,步态蹒跚,身躯左右摇摆。严重者不能行走,不能站立,甚至不能独坐。同时伴有念诗性语言,眼球震颤明显。症状可能持续2个月以上,轻者1-2周内恢复,急性期脑电图后枕部慢波增加。颅脑CT检查多数正常,只部分病人小脑半球可见低密度灶。MRI检查,小脑半球可有脱髓鞘改变。
[单选题]女婴,8个月,因发热2d住院。体重7.3kg,身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案
A. 蛋白每天1~2g/kg,热量每天502kJ/kg(120kcal/kg)
B. 蛋白每天0.5~1.0g/kg,热量每天502kJ/kg(120kcal/kg)
C. 蛋白每天4~5g/kg,热量每天377kJ/kg(90kcal/kg)
D. 蛋白每天2~3g/kg,热量每天460kJ/kg(110kcal/kg)
E. 蛋白每天3~4g/kg,热量每天336kJ/kg(80kcal/kg)
正确答案 :D
[单选题]对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的
A. 镇痛剂:如对乙酰氨基酚
B. 高渗脱水剂:如20%甘露醇
C. 激素:如地塞米松
D. 血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐
E. 降温退热:如冰枕
正确答案 :D
解析:对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等;对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛,故不合适。
[单选题]3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,该患儿可表现
A. 晕厥
B. 杵状指(趾)
C. 蹲踞现象
D. 差异性青紫
E. 生长发育落后明显
正确答案 :D
[单选题]某医生在门诊值班时发现一霍乱患者,必须在哪一个规定时限内报告
A. 城镇于12小时内,农村于24小时内
B. 城镇于12小时内,农村于36小时内
C. 城镇于6小时内,农村于12小时内
D. 城镇于6小时内,农村于24小时内
E. 城镇于12小时内,农村于12小时内
正确答案 :C
[单选题]肾上腺脑白质营养不良的生化代谢特点是
A. 血浆中极长链脂肪酸异常降低
B. β-半乳糖苷酶的缺乏,使半乳糖脑苷脂沉积于脑内
C. 血浆中极长链脂肪酸异常增高
D. 髓鞘蛋白编码基因缺陷
E. 血浆中短链脂肪酸异常增高
正确答案 :C
[单选题]医疗事故按以下方式分类
A. 责任事故;技术事故;医疗差错
B. 责任事故;技术事故
C. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故;医疗差错
D. 责任事故;技术事故;混合事故
E. 责任事故;技术事故;以责任为主的事故;以技术为主事故
正确答案 :B
[多选题]关于肺动脉狭窄的描述,下列正确的是
A. 首选心导管球囊扩张治疗
B. 可并发右心衰竭
C. 潜在发绀型先天性心脏病
D. 以肺动脉漏斗狭窄最常见
E. 胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音
正确答案 :ABE