女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8

[单选题]女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的( )

A. 早期给予足量阿托品
B. 静脉给药，尽快阿托品化
C. 达阿托品化后立即停药
D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E. 根据病情调整阿托品剂量

正确答案 ：C

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[单选题]医学伦理学的基本原则不包括

A. 自主原则
B. 有利原则
C. 不伤害原则
D. 公正原则
E. 公平原则

正确答案 ：E

[单选题]应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由

A. 4～5mg（kg·min）下降至3～4mg（kg·min）
B. 5～6mg（kg·min）下降至4～5mg（kg·min）
C. 2～3mg（kg·min）下降至1～2mg（kg·min）
D. 6～7mg（kg·min）下降至5～6mg（kg·min）
E. 3～4mg（kg·min）下降至2～3mg（kg·min）

正确答案 ：A

[单选题]心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A. 10分钟
B. 2～3分钟
C. 8～9分钟
D. 7～8分钟
E. 4～6分钟

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助

A. 尿白细胞计数
B. 尿渗透压
C. 膀胱冲洗后尿培养
D. 尿NAG、尿β1－MG升高
E. 尿沉渣有白细胞管型

正确答案 ：A

解析：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β1－MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均提示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染的可能，不能作为尿路感染的确诊标准，更无定位意义。

[单选题]患者男性，62岁，活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，3～5次／天，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 稳定性心绞痛
D. 心脏神经症
E. 不稳定性心绞痛

正确答案 ：E

解析：患者典型劳力性心绞痛病史2年余，1个月来心绞痛症状发作频繁，休息时亦能发作，时间大于15分钟，符合不稳定性心绞痛的诊断，故首先考虑。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 慢性胃痛
B. 大小便不通
C. 下肢水肿
D. 持续低热
E. 阴虚咳嗽

正确答案 ：B

[单选题]以下哪项不是低钾血症的临床表现

A. 尿潴留
B. 四肢软弱无力
C. 腱反射迟钝或消失
D. 腹胀
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：E

解析：低钾血症的临床表现主要包括：①骨骼肌，神经、肌肉应激性减退，四肢软弱无力甚至软瘫，腱反射迟钝或消失；②呼吸肌，呼吸困难；③消化系统，肠蠕动减弱，食欲缺乏、恶心、便秘，重者腹胀、麻痹性肠梗阻：④中枢神经系统，神经抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷；⑤心肌，兴奋性增强，出现心悸、心律失常；⑥肾，长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍；⑦膀胱平滑肌，尿潴留，常易合并肾盂肾炎；⑧代谢性碱中毒。代谢性酸中毒是高钾血症的常见临床表现，因此B不是低钾血症的临床表现。

[单选题]在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取

A. 抗感染治疗
B. 限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
C. 选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
D. 腹膜透析
E. 利用甘露醇，降低颅内压

正确答案 ：D

[单选题]患者男性，76岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，格列齐特（达美康）80mg，每日2次，治疗较满意，近日食欲稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，需最优先检查的是

A. 脑电图
B. 头颅CT
C. 血气分析
D. ECG
E. 快速血糖检测

正确答案 ：E

解析：该患者平素糖尿病经饮食、药物控制，疗效佳，近期食欲减退，半夜出现神志不清，首先应考虑低血糖，快速血糖检测对低血糖的诊断最方便迅速，故选C。

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