住院医师规培考试宝典儿科江西住院医师规培往年考试真题(Z1)

1. [单选题]房间隔缺损杂音产生是因为

A. 肺动脉瓣相对狭窄
B. 血流通过缺损口
C. 主动脉瓣相对狭窄
D. 二尖瓣相对狭窄
E. 三尖瓣相对狭窄

2. [单选题]心脏发育的关键时期是

A. 胚胎第4～8周
B. 胚胎第1～6周
C. 胚胎第6～12周
D. 胚胎第4～10周
E. 胚胎第2～8周

1.正确答案 ：A

解析：房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0．03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0．04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

2.正确答案 ：E

解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。

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