2019山西住院医师规培(胸心外科)笔试考试试题(Z1)

1. [单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
C. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

2. [单选题]患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是

A. 择期手术治疗
B. 放射疗法
C. 入院治疗
D. 化学疗法
E. 应紧急入院手术

3. [单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的

A. 晚期癌肿，不做根治性手术
B. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除
C. 临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除
D. 良性肿瘤，彻底局部切除
E. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：肿块切除后易造成乳腺癌的播散，应紧急手术治疗。故答案应选E。

3.正确答案 ：C

解析：在肿瘤的手术治疗中，良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面，切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术，切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿，往往行姑息手术。对J临界肿瘤，手术也只要彻底行局部切除，而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。

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