2019正高级卫生技术资格考试宝典外科护理正高卫生职称历年真题库(Z2)

1. [多选题]T管引流护理的注意事项包括

A. 防止脱落，保证通畅
B. 保持无菌
C. 观察记录引流量及性质
D. 注意患者食欲及粪便颜色改变
E. 更换引流瓶

2. [多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

A. 认真倾听患者主诉
B. 参考家属提供的线索
C. 应认真观察与科学分析
D. 应有动态的观察并注意个体差异
E. 结合患者表情和行为加以分析

1.正确答案 ：ABCDE

解析：T管引流护理的注意事项有：(1) 妥善固定导管，防止脱出：引流管长度应合适，让患者翻身无阻。对躁动不安者，应 有专人守护或适当加以约束，以免将导管拔出。(2) 防止堵塞:避免引流管弯折、受压、扭曲或被血块堵塞，必要时协助医生用无菌生理 盐水低压冲洗。(3) 防止逆行感染:平卧时引流袋位置低于腋中线，站立时应低于腹部切口，但不宜过 低，以防止胆汁流失过多，影响脂肪消化和吸收。更换引流袋时应严格执行无菌操作。(4) 观察引流液的色、质、量，正确描写与记录，有异常及时处理。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

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