双侧肾动脉狭窄患者应禁用

[单选题]双侧肾动脉狭窄患者应禁用

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 中枢交感神经抑制剂

正确答案 ：A

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[单选题]右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A. 腹胀、食欲下降
B. 心悸胸闷
C. 劳力性呼吸困难
D. 颈静脉曲张
E. 下肢凹陷性水肿

正确答案 ：A

[单选题]主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理

A. 立即给升压药以维持血压
B. 立即进行手术
C. 立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D. 立即给β受体激动剂
E. 迅速解除疼痛，积极降压治疗

正确答案 ：E

解析：主动脉夹层是由于血流通过动脉壁上的破损裂口进入动脉中层，形成动脉壁从中层发生撕裂，一般发生在血压增高时。如血压越高，动脉撕裂范围越大，患者危急程度越重。因此，一旦诊断明确，应立即采取降压措施，以控制或减慢动脉撕裂。临床常给予快速降压药物，如硝普钠等；此外，应及时给予有效的止痛药物以降低患者因疼痛所致的交感神经兴奋，辅助降压。如病情允许，则可在内科保守治疗稳定后采取手术或介入治疗。如在控制血压、镇静等内科处理后病情仍不能稳定，进展迅速，则应及时采取手术治疗。

[单选题]诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是

A. 梅毒螺旋体血细胞凝集试验
B. 脑脊液检查
C. 快速血浆反应素环状卡片试验
D. 暗视野显微镜检查
E. 荧光螺旋体抗体吸收试验

正确答案 ：D

[多选题]老年人高血压的特点有

A. 不易发生心力衰竭
B. 以纯收缩血压升高为多见
C. 血压波动不明显
D. 大部分由于大动脉弹性减退所致
E. 易发生直立性低血压

正确答案 ：BDE

[单选题]主动脉瓣关闭不全的临床表现为

A. 晕厥较主动脉瓣狭窄常见
B. 呼吸困难少见
C. 心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好
D. 早期出现心力衰竭
E. 心悸常是最早的表现

正确答案 ：E

[单选题]肛门与直肠检查常采用的体位不包括

A. 仰卧位
B. 右侧卧位
C. 蹲位
D. 左侧卧位
E. 肘膝位

正确答案 ：B

[单选题]一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为

A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 乳酸钠
D. 甲氧胺
E. 盐酸普鲁卡因酰胺

正确答案 ：B

解析：病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失，首先考虑是心脏骤停，肾上腺素是抢救心脏骤停的首选药物，故选E。

[多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

A. 左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥
B. 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物
C. 急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 左束支传导阻滞合并一度房室传导阻滞，无症状
E. 心肌炎患者遗留完全左束支传导阻滞

正确答案 ：ABC

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 肾
B. 心
C. 肺
D. 脾
E. 肝

正确答案 ：ABCDE

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