住院医师规培考试宝典外科考前点睛模拟题(Z4)

1. [多选题]颅脑损伤病人常见的并发症是( )

A. 暴露性角膜炎
B. 压疮
C. 肺炎
D. 关节痉挛
E. 泌尿系感染

2. [单选题]诊断性胸腔镜手术的适应证应除外

A. 近肺门处肺结节
B. 胸部外伤
C. 胸膜疾病
D. 纵隔肿瘤
E. 孤立性肺结节

3. [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1996年
B. 1954年
C. 1949年
D. 1965年
E. 1981年

4. [单选题]男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

A. 输入血浆或5%白蛋白
B. 半卧位、吸氧、利尿
C. 大剂量应用地塞米松
D. 抗感染治疗
E. 输入碳酸氢钠使尿液碱化

5. [单选题]患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A. 积极扩容
B. 保持呼吸道通畅
C. 下颌骨结扎固定
D. 开颅手术
E. 降低颅内压

6. [单选题]关于腰椎间盘突出CT表现的描述，正确的是：（ ）

A. 椎间盘突出部分密度可较低，近似水密度
B. 患者临床症状明显，CT示椎间盘膨出时，向椎间盘上下方向加扫是为了查找游离体
C. 突出椎间盘位于后纵韧带一侧时为中央型
D. 病变椎间盘后缘对称，可除外有椎间盘突出
E. 硬膜囊与神经根袖移位常见于外侧型

7. [单选题]有关乳癌转移的叙述哪项欠妥

A. 乳癌最常见的远处转移为：肺、骨、肝
B. 乳癌的骨转移大多是多发性的
C. 乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼
D. 右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多
E. 血行转移多发在乳癌晚期

8. [单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 铁超负荷
B. 输血相关移植物抗宿主病
C. 输血相关免疫抑制
D. 迟发性溶血性输血反应
E. 输血后紫癜

9. [单选题]关于复苏的定义，正确的是

A. 指心脏按压
B. 指容量治疗
C. 指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
D. 指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
E. 指人工呼吸

10. [单选题]下列关于药品剂量与数量的说法正确的是

A. 胶囊剂以丸为单位
B. 中药饮片以袋为单位
C. 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写
D. 颗粒剂以粒为单位
E. 片剂以袋为单位

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：老年人在大量输血后，血容量骤增而加重心脏负荷，出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

5.正确答案 ：B

解析：急救首先要保持呼吸道通畅。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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