胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

[单选题]胃食管反流病的致病因素中，最主要的是

A. 肠液反流
B. 食管酸清除功能下降
C. 食管黏膜防御能力下降
D. 胃酸分泌亢进
E. 食管下括约肌(LES)功能降低

正确答案 ：E

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[单选题]肝硬化肝功能减退的临床表现不包括

A. 齿龈出血
B. 肝掌
C. 黄疸
D. 食管胃底静脉曲张
E. 水肿

正确答案 ：D

解析：肝硬化肝功能减退表现为全身症状如周身乏力，消化系统症状如食欲减低，出血倾向，内分泌紊乱相关表现如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等，黄疸。

[多选题]老年人消化性溃疡的特点是

A. 临床表现多不典型
B. 胃体上部或高位的溃疡以及胃巨大溃疡较多见
C. 需与胃癌鉴别
D. 可无症状或症状不明显
E. 疼痛多无规律

正确答案 ：A

解析：(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型，缺乏规律性的上腹痛，多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状，少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。　(2)老年溃疡的发病部位高，老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%)，高于胃角、胃窦部、幽门管部，提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。　(3)溃疡的大小：老年溃疡中巨大溃疡明显增多，所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径＞3cm，球溃疡面直径＞2cm为巨型溃疡，发生巨型溃疡机制尚不清楚，确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高：上消化道出血为常见并发症，占43%，而且常有再出血；穿孔占8%，死亡率高，应给予足够重视；幽门梗阻占10%。(5)复发率高，愈合缓慢。

[单选题]关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

A. 腹痛于排便或排气后可缓解
B. 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛
C. 疼痛部位不固定
D. 以下腹和左下腹痛多见
E. 不少患者出现睡眠中痛醒

正确答案 ：E

解析：腹痛是肠易激综合征的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便排气后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，以下腹和左下腹痛多见，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。

[单选题]男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是 ( )

A. 肠易激综合征
B. 溃疡性结肠炎活动期
C. Crohn病
D. 细菌性痢疾
E. 结肠息肉癌变

正确答案 ：E

[单选题]男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是

A. 先天性胆道闭锁
B. ABO溶血
C. 新生儿肝炎
D. 阻塞性黄疸
E. 肌细胞损伤

正确答案 ：B

[单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A. 骨髓
B. 脑
C. 肺
D. 腹膜
E. 肝脏

正确答案 ：C

解析：肝外转移最常见的转移部位是肺，因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。

[单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是( )

A. 食管测压
B. 食管滴酸试验
C. 24小时食管pH监测
D. 食管钡餐检查
E. 食管内镜检查

正确答案 ：E

[单选题]慢性浅表性胃炎主要大体所见是

A. 胃黏膜失去正常
B. 透过胃黏膜可见黏膜下血管
C. 以上都不是
D. 胃黏膜薄而平滑
E. 胃黏膜皱襞浅，几乎消失光泽而发灰

正确答案 ：C

[单选题]急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A. 幽门螺杆菌
B. 甲型溶血性链球菌
C. 沙门菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 嗜盐菌

正确答案 ：B

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