2019急诊科考试模拟系统(Z5)

1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 角膜层间晶状体囊膜植入术
B. 部分穿透性角膜移植术
C. 深板层角膜内皮移植术
D. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
E. 使用生长因子促进角膜内皮增殖

2. [单选题]女性，48岁。不规则发热6周，最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的原因是

A. 病毒性感染
B. 围绝经期
C. 风湿病
D. 甲状腺功能亢进症
E. 结核或局灶性细菌感染

3. [单选题]关于食物中毒下列哪项说法是正确的

A. 预防接种可减少食物中毒发生
B. 食物中毒病程有自限性不会引起死亡
C. 食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染
D. 食物中毒有细菌性和非细菌性两种
E. 食物中毒均无传染性

4. [单选题]下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点

A. 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
B. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
C. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

5. [单选题]风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关

A. 肌张力改变
B. 缺血、缺氧
C. 肿瘤浸润
D. 物理、化学因子
E. 炎症刺激

6. [单选题]心绞痛引起的放射痛最可能是

A. 期间神经感觉纤维受刺激
B. 心脏迷走神经受刺激
C. 支配左肩，左臂的体表神经受刺激
D. 心脏交感神经的传入纤维受刺激
E. 膈神经的感觉纤维受刺激

7. [单选题]女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是

A. 右室双腔心
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭

8. [单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

A. 乙类传染病疫区
B. 甲、乙、丙三类传染病疫区
C. 甲类传染病疫区
D. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
E. 甲类和乙类传染病疫区

9. [单选题]原发性糖尿(真性)主要病因是

A. 胰岛素分泌量相对或绝对不足
B. 肾小管对糖的再吸收能力减低
C. 甲状腺功能亢进
D. 腺垂体功能亢进
E. 肾上腺皮质机能亢进

10. [单选题]支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见

A. 脑膜炎及肾炎
B. 脓胸及肺脓肿
C. 肺脓肿及肺纤维化
D. 肺气肿及肺脓肿
E. 肺源性心脏病及肺纤维化

1.正确答案 ：C

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：系膜增生性肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，而肾小球基底膜无增生病变。基底膜增生是膜性肾病的特征。本题需考生结合肾小球发生病变部位的不同（上皮细胞及足突、基底膜、毛细血管内皮、系膜区等），来记忆各型肾小球病变的名称。故本题选E。

5.正确答案 ：B

解析：风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。

6.正确答案 ：D

解析：心绞痛引起的放射痛主要是通过心脏交感神经传入，经后根进入脊髓，随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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