2019住院医师规培考试宝典口腔内科四川住院医师规培真题答案+专家解析(Z2)

1. [单选题]患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是

A. 海绵状血管瘤
B. 神经纤维瘤病
C. 嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
D. 囊性淋巴管瘤
E. 放线菌病

2. [单选题]颞下颌关节紊乱病三大主要症状不包括

A. 开口运动中常有异常音如弹响音、破碎音和摩擦音
B. 下颌运动时关节区或关节周围肌群疼痛，有的可有扳机点
C. 如症状严重或发展到器质性破坏阶段可出现关节区或关节周围肌群自发痛
D. 开口度和开口型异常
E. 开闭口运动出现关节绞锁

3. [单选题]造成牙釉质发育不全的病因不包括：

A. 母亲患牙周炎
B. 母亲患风疹
C. 婴幼儿水痘
D. 婴幼儿营养不良
E. 母亲患梅毒

1.正确答案 ：B

解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

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