住院医师规培考试宝典四川住院医师规培(胸心外科)备考模拟试题(C2)

1. [单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；医疗差错
B. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
C. 责任事故；技术事故
D. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错
E. 责任事故；技术事故；混合事故

2. [单选题]急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A. 24小时
B. 20小时
C. 16小时
D. 18小时
E. 12小时

3. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 指导-合作型
B. 指导-参考型
C. 主动-被动型
D. 共同参与型
E. 相互协作型

4. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠腔有肿块
B. 肠壁炎症
C. 肠道畸形
D. 未在直视下推进
E. 术前未作清洁灌肠

5. [单选题]病人术后的处理中哪项不正确（ ）

A. 腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
B. 胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
C. 术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日
D. 伤口的乳胶片引流管一般在术后4～7日拔除
E. 一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

6. [单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 全国人民代表大会
B. 北京市政府
C. 卫生部
D. 国务院
E. 北京疾病控制中心

7. [单选题]术前确诊直肠癌的可靠方法是

A. 血清癌胚抗原检测
B. 详细病史及典型体征
C. 纤维结肠镜检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 病灶组织病理检查

8. [单选题]男性，2岁。突发性腹痛，大便带血。腹部可触及包块。B超检查：包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"。最可能的诊断是

A. 小肠肿瘤
B. 坏死性小肠炎
C. 急性阑尾炎
D. 肠扭转
E. 肠套叠

9. [单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
B. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
C. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
D. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
E. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

10. [单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 急性肾衰竭
B. 尿管不通畅
C. 脱水
D. 血液浓缩
E. 补液量不足

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，因归于复苏失败，而不作为MODS。故答案应选E。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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