临床药学医学正高考试模拟试题(C4)

1. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 感染性腹泻首选小檗碱
B. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦
C. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
D. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
E. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石

2. [多选题]下列哪项可引起药物不良反应

A. 减药或停药
B. 误用、滥用
C. 用药持续时间不当
D. 药物相互作用
E. 用药途径不当

3. [多选题]骨性关节炎的临床表现有

A. 手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松
B. 关节变形和半脱位
C. 皮下结节
D. 步态异常，常有跌倒
E. 反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬

4. [多选题]抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A. 庆大霉素
B. 林可霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 青霉素

5. [单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

A. 涎
B. 痰
C. 涕
D. 泪
E. 唾

6. [多选题]血液和腹膜透析均可清除的药物有( )。

A. 阿米卡星
B. 头孢拉定
C. 奈替米星
D. 头孢唑林
E. 庆大霉素

7. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 燥邪
B. 暑邪
C. 寒邪
D. 湿邪
E. 风邪

8. [多选题]下列哪些是硝酸甘油的作用

A. 扩张冠状血管
B. 降低外周阻力
C. 心率减慢
D. 扩张静脉
E. 扩张脑血管

9. [多选题]以下关于副作用的描述，正确的是

A. 停药后症状常继续存在
B. 作用轻微
C. 药物的副作用不会对身体造成损伤
D. 停药后可很快消退
E. 多为可逆性功能变化

10. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 舌苔
B. 尿中带血
C. 脉象
D. 小便时疼痛与否
E. 发病脏腑

1.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BDE

解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。临床表现有：①反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。②负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。③X线表现：早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。C项皮下结节、E项手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松是类风湿性关节炎的临床表现。

4.正确答案 ：ABCD

解析：细菌为原核细胞，其核蛋白体为70S，由30S和50S亚基组成。哺乳动物是真核细胞，其核蛋白体为80S，由40S与60S亚基构成，因而它们的生理、生化与功能不同。抗菌药物对细菌的核蛋白体有高度的选择性毒性，而不影响哺乳动物的核蛋白体和蛋白质合成。多种抗生素能抑制细菌的蛋白质合成，但它们的作用点有所不同。①能与细菌核蛋白体50S亚基结合，使蛋白质合成呈可逆性抑制的有氯霉素、林可霉素和大环内酯类抗生素（红霉素等）。②能与核蛋白体30S亚基结合而抑菌的抗生素如四环素，能阻止氨基酰tRNA向30S亚基的A位结合，从而抑制蛋白质合成。③能与30S亚基结合的杀菌药有氨基糖苷类抗生素（链霉素等）。它们的作用是多环节的。影响蛋白质合成的全过程，因而具有杀菌作用。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查要点是“通过血液或腹膜透析清除的药物”。血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。所以，选项A、B、C、D均符合题意。选项E的“头孢唑林”属于能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：D

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