北京住院医师规培(临床病理科)在线题库专项练习(C7)

1. [单选题]患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为

A. 多形性脂肪肉瘤
B. 多形性横纹肌肉瘤
C. 纤维肉瘤
D. 平滑肌肉瘤
E. 多形性恶性纤维组织细胞瘤

2. [单选题]免疫组化可以表达AIK的肿瘤是

A. 原始神经外胚瘤
B. 纤维组织细胞瘤
C. 炎性成肌纤维细胞瘤
D. 脂肪肉瘤
E. 神经纤维瘤

3. [单选题]起源于上皮组织的恶性肿瘤称为( )

A. 肉瘤
B. 癌肉瘤
C. 癌
D. 癌症
E. 类癌

4. [单选题]男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．9g／24h。血肌酐97．24μmol／L，(1．1mg／dl)，尿素氮5．4mmol／L(15mg／dl)，IgG14ｇ／L，IgA600mg／dl，IgM 1300mg／L，抗"O"1:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A. 尿找抗酸杆菌
B. 逆行肾盂造影
C. 肾活检
D. 中段尿培养
E. 腹部X线平片

5. [单选题]下面不是肾细胞癌特点的是

A. 是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B. 无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C. 通常易发生淋巴道转移
D. 透明细胞癌是最常见的类型
E. 免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性

1.正确答案 ：E

解析：恶性纤维组织细胞瘤可向平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、黑色素瘤等肿瘤分化，编席状结构和巨细胞及CD68阳性可明确诊断。

2.正确答案 ：C

解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

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