临床执业医师卫生资格2020专业考试试题(C7)

1. [单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A. T波倒置
B. ST段明显抬高
C. T波高耸
D. 异常宽深的Q波
E. R波降低

2. [单选题]梅毒引起的心血管病变主要见于

A. 冠状动脉
B. 颈总动脉
C. 主动脉
D. 肾动脉
E. 肺动脉

3. [单选题]胃食管反流病的诊断依据中，正确的是

A. 经食管pH监测未发现胃食管酸反流者可排除诊断
B. 反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断
C. 反酸、烧心症状是诊断该病的必要条件
D. 需经胃镜检查确认食管黏膜存在破损
E. 食管压力测定可明确诊断

1.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日，可持续到数周，超急性期的高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者可形成单向曲线，持续不好转则T波开始倒置。故正确答案为C。

2.正确答案 ：C

解析：心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。

3.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对胃食管反流病诊断依据的理解。胃食管反流病患者中的一部分是仅有症状而并不存在食管黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病。所以并非必须有胃镜检查的黏膜异常才能诊断，因此选项A错误。该病的典型症状为反酸、烧心，但也有部分患者表现为胸痛或吞咽困难以及呼吸道症状等非特异性症状，所以选项C是错误的。一部分患者并没有异常酸反流而是表现为非酸反流或弱酸反流，单纯酸监测正常并不能排除胃食管反流病，因此选项D也是错误的。食管压力测定可以查知食管和下食管括约肌的动力异常，了解胃食管反流病的病生理基础，但并不用于确定诊断，选项E是错误的。本病为酸相关疾病，反酸、烧心等典型症状经抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂治疗后缓解则支持该病诊断，因此正确答案为B。

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