男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 导管折断

正确答案 ：D

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

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[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是

A. 常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
B. 以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
C. 平时发病率少，战时较多
D. 一般不会危及生命
E. 由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起

正确答案 ：D

解析：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

[单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A. 5J/kg
B. 4J/kg
C. 2J/kg
D. 3J/kg
E. 1J/kg

正确答案 ：C

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 400J
B. 300J
C. 500J
D. 200J
E. 100J

正确答案 ：D

[单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
B. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
C. 对明确的感染灶及时清创引流
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 抗细胞因子疗法，血浆置换

正确答案 ：D

[单选题]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

A. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案 ：A

解析：BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围，将胃和近端空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。

[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮下痣、交界痣和混合痣
B. 皮内痣、皮外痣和交界痣
C. 皮内痣、交界痣和混合痣
D. 以上都不是
E. 皮内痣、皮下痣和交界痣

正确答案 ：C

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

[单选题]早期容量复苏的目标中，不包括

A. 尿量>0.5ml／（kg·h）
B. 血红蛋白(Hb )8～9g/dl
C. 心率<120次／分
D. 中心体温>35℃
E. 收缩压100～120mmHg

正确答案 ：E

[单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 皮肤全层
B. 肤及皮下组织
C. 真皮深层
D. 表皮
E. 真皮浅层

正确答案 ：E

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

[单选题]有创血压监测的指征除外

A. 过度肥胖无创血压测量不准确
B. 心血管直视手术
C. 术中拟行控制性降压者
D. 循环不稳定的手术
E. 肾功能不全

正确答案 ：E

解析：临床上下列情况需进行有创血压监测：①可造成循环不稳定的情况。如：体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等；②心血管直视手术；③肺部疾病或单肺通气要经常查血气；④过度肥胖无创血压测量不准确；⑤术中拟行控制性降压者；⑥患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。

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