2019卫生职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)免费模拟考试试题(AG9)

1. [单选题]关于"共同通道学说"下列错误的是

A. 将会导致下行性胆管炎
B. 共同通道开口于十二指肠壶腹
C. 胆石易嵌顿于壶腹部
D. 在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道
E. 将会导致胰腺炎

2. [单选题]震颤麻痹患者走动时的步态是

A. 跨阈步态
B. 蹒跚步态
C. 醉酒步态
D. 剪刀步态
E. 慌张步态

3. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 养血润燥
B. 温阳通便
C. 顺气导滞
D. 补气润肠
E. 清热润肠

4. [单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是

A. 胰升糖素
B. 血管升压素
C. P物质
D. 缩胆囊素
E. 胰多肽

5. [多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是

A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 癌变
D. 胃黏膜脱垂
E. 穿孔

6. [单选题]慢性胃炎显示有活动性炎症的是

A. 胃黏膜中性粒细胞浸润
B. 胃黏膜肠化生
C. 多发性胃黏膜溃烂
D. 胃黏膜浆细胞浸润
E. 胃黏膜淋巴滤泡形成

7. [单选题]女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(-)，铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是

A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血

8. [多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是

A. 辛辣过咸食物
B. 少量多餐
C. 正常饮食
D. 适量饮牛奶
E. 多食含碱饮食

9. [多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是

A. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
B. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 门脉内癌栓可导致门脉高压
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

10. [单选题]关于早期食管癌的病理分型正确的是

A. 糜烂型分化最好
B. 隐伏型多为原位癌
C. 乳头型最早
D. 乳头型多为原位癌
E. 斑块型少见

1.正确答案 ：A

解析：关于"共同通道学说"，在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，并开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行性胆管炎。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABE

解析：1、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管，使血管破裂所致。当溃疡损伤的为毛细血管时，不容易被发现，仅仅在大便隐血检查时才被发现；而较大血管受损时，可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。2、穿孔：溃疡由粘膜肌层进展深达浆膜层时，随时可发生急性胃肠道穿孔，穿孔后胃肠道内容物流入腹腔，表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者甚出现休克状态，3、幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BD

解析：1.如果溃疡高度活动或有少量出血，则以进流质饮食为宜。条件允许的话，可以牛奶为主要食物，不仅可供给较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利于止血。2　消化性溃疡患者每天饮食要定时，应有一个基本定量，避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重，过少则食物不能完全中和胃酸，CD正确。

9.正确答案 ：ABDE

解析：1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克 ，A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。E正确。

10.正确答案 ：B

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