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[单选题]下列癌症中,最常引起血行转移的是
A. 甲状腺乳头状癌
B. 子宫绒毛膜癌
C. 乳腺浸润性导管癌
D. 肺鳞状细胞癌
E. 直肠未分化癌
[单选题]《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A. 四级医疗事故
B. 三级医疗事故
C. 严重医疗差错
D. 一级医疗事故
E. 二级医疗事故
正确答案 :B
解析:根据《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。综上,故选C。
[单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为
A. 氯丙嗪直接扩张血管平滑肌
B. 氯丙嗪有抑制血管运动中枢作用
C. 氯丙嗪可阻断α受体
D. 氯丙嗪可阻断DA受体
E. 氯丙嗪可阻断β受体
正确答案 :C
解析:氯丙嗪引起低血压、休克是由于阻断α受体。而肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,可选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。
[单选题]子宫脱垂最常见的病因是
A. 长期重体力劳动
B. 肥胖体型
C. 分娩损伤
D. 习惯性便秘
E. 慢性咳嗽
正确答案 :C
解析:子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。原因:①分娩损伤:是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),都可使腹压增加,促使子宫脱垂。②未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。③腹腔内压力增加:在上述病因基础上,患有长期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤均可引起。故选A。
[单选题]初产妇,26岁。妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后自然破膜,立即听胎心,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是
A. 胎头受压,脑血流量一时性减少
B. 脐带缠绕胎儿颈部
C. 脐带脱垂
D. 胎盘功能不良
E. 宫体包裹胎体
正确答案 :C
解析:自然破膜后胎心率立刻减慢,是脐带脱垂的典型表现,因胎头压迫脐带,导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压,脑血流量一时性减少。
[单选题]腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用
A. 2:3:1(1/2张)含钠液
B. 2:1等张含钠液
C. 1:4(1/5张)含钠液
D. 1:2(1/3张)含钠液
E. 4:3:2(2/3张)含钠液
正确答案 :B
解析:重度脱水应首先扩充血容量,用2:1等张含钠液(2份0.9%生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠)尽快改善血循环和肾功能。
[单选题]人体内肾脏产生的氨主要来自
A. 胺的氧化
B. 尿素的水解
C. 氨基酸的联合脱氨
D. 氨基酸的非氧化脱氨
E. 谷氨酰胺的水解
正确答案 :E
解析:体内有毒性的氨有三个重要来源:①氨基酸脱氨基作用和胺类分解均可产生氨。②肠道细菌腐败作用产生氨。③肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。故本题答案为A。
[单选题]下列属于营养必需脂肪酸的是
A. 亚麻酸
B. 十二碳脂肪酸
C. 软脂酸
D. 硬脂酸
E. 油酸
正确答案 :A
解析:记忆题,考查必需脂肪酸。
[单选题]卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需求是
A. 15~20kcal/(kg·d)
B. 75kcal/(kg·d)
C. 50~60kcal/(kg·d)
D. 30~50kcal/(kg·d)
E. 25~30kcal/(kg·d)
正确答案 :E
解析:基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率的测定方法是在人体清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。通常体温每升高1℃,基础代谢率就升高13%。一般而言,正常成年男性每天最低的热卡需求是25~30kcal/(kg·d)故选B。
[单选题]患者,女,20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为
A. Ⅲ/乙
B. Ⅱ/丙
C. Ⅲ/甲
D. Ⅲ/丙
E. Ⅱ/乙
正确答案 :D
解析:"Ⅰ"代表清洁切口;"Ⅱ"代表可能污染的切口;"Ⅲ"代表污染切口,是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合分级为:①甲级愈合,用"甲"代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合;②乙级愈合,用"乙"代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓;③丙级愈合,用"丙"代表,是指切口化脓,需切开引流。