女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适

[单选题]女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

A. 腹部B超检查
B. 肛门镜检查
C. 腹腔穿刺
D. 后穹隆穿刺
E. 直肠前壁穿刺

正确答案 ：D

解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。

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[单选题]心脏电复律与电除颤的并发症不包括

A. 高血压
B. 体循环栓塞
C. 急性肺水肿
D. 肺动脉栓塞
E. 诱发各种心律失常

正确答案 ：A

解析：心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。

[单选题]下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗，说法不正确的是

A. 对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗
B. 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪
C. 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静、镇痛
D. 为改善机械通气病人的舒适度和人，机同步性，可以给予镇静、镇痛治疗
E. 在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗

正确答案 ：E

解析：躁动的病人应该尽快接受镇静治疗。

[单选题]心源性休克时，尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭

A. 小于150ml／小时
B. 小于30ml/小时
C. 小于10ml/小时
D. 小于50ml/小时
E. 小于100ml／小时

正确答案 ：B

解析：心源性休克时出现肾前性肾功能障碍，尿量小于30ml／小时时提示肾功能趋于衰竭。

[单选题]提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为

A. 80
B. 10
C. 105
D. 80
E. 110

正确答案 ：C

解析：浅快呼吸指数=呼吸频率∕潮气量，被认为是目前判断能否撤机的较为理想的指标之一，多个研究认为将该指数的阈值定为105有较高的准确性。

[单选题]致病力与凝固酶有关的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 衣原体
C. 病毒
D. 克雷伯杆菌
E. 肺炎球菌

正确答案 ：A

解析：致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。同时，凝固酶集聚在菌体四周，亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有关。

[单选题]简化的临床肺部感染评分标准不包括

A. 氧合指数
B. 胸部X线片
C. 气道吸引标本的半定量培养
D. 血白细胞计数
E. 体温

正确答案 ：C

[单选题]用于抑制室性心律紊乱的药物是：

A. 阿托品
B. 碳酸氢钠
C. 肾上腺素
D. 利多卡因
E. 洛贝林

正确答案 ：D

[单选题]急性呼衰就是

A. 以上均是
B. 急性高氧血症
C. 急性低二氧化碳血症
D. 急性低氧血症
E. 急性高二氧化碳血症

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项属于现场救治的内容

A. 清创术
B. 骨折手术复位、固定
C. 心电监护
D. 心肺脑复苏
E. 全面细致检查

正确答案 ：D

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