临床执业医师2020在线题库升级(F3)

1. [单选题]神经根型颈椎病的临床表现不包括

A. 颈肩痛向上肢放射
B. 前臂及手指麻木
C. 上肢肌力下降
D. 霍夫曼征阳性
E. 上肢牵拉试验阳性

2. [单选题]关于女性生殖器结核的叙述，正确的是

A. 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管
B. 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
C. 宫颈结核在生殖道结核中最常见
D. 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酩样坏死
E. 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来

3. [单选题]女，42岁，人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血β-hCG为13000U／L，胸部X线片示肺部多个结书。首选的治疗方法是

A. 肺叶切除术
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 肺叶切除+子宫切除术
E. 子宫切除术

4. [单选题]急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有

A. 腹腔局部使用抗生素冲洗
B. 腹腔可不放引流
C. 腹腔脓液，应仔细清除
D. 注意保护切口
E. 阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘

5. [单选题]哮喘持续状态有效的治疗药物是

A. 阿托品
B. 利多卡因
C. 地塞米松
D. 右旋糖酐
E. 头孢他啶

1.正确答案 ：D

解析：颈椎病神经根型是颈椎病中发病率最高的类型(50～60%)。由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致，临床表现开始为为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等。出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；检查可见患侧颈部肌痉挛。上述改变的区域和范围根据受累的神经根不同而表现在相应节段的部位。上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激己受压的神经根出现疼痛为阳性，压头试验阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。CT/MRI可明确诊断，显示神经根受压情况。而霍夫曼征阳性为脊髓型的体征。端，如股骨下端，胫骨上端和肱骨上端，其X线表现为骨性病损自干骺端突出。骨肉瘤为恶性肿瘤，多发于青少年，常见的发生部位也是骨骺生长最活跃的部位，X线表现有典型的Codman三角和日光射线征。

2.正确答案 ：B

解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

3.正确答案 ：C

解析：本例诊断绒癌，首选化疗。

4.正确答案 ：A

解析：急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。

5.正确答案 ：C

解析：哮喘持续状态有效的治疗药物是地塞米松。

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