2019广西住院医师规培(急诊科)考前模拟题(AF0)

1. [单选题]自发性气胸的体征不包括下列哪项

A. 气管多移向健侧
B. 叩诊呈浊音
C. 患侧呼吸运动和语颤减弱
D. 患侧胸部隆起
E. 患侧听诊呼吸音减弱或消失

2. [单选题]男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是

A. 剂峰运动障碍
B. 精神症状
C. "开关"现象
D. TIA
E. 剂末现象

3. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 微生物媒介与宿主
B. 病原体、人体和他们所处的环境
C. 病人、污染物和外界环境
D. 传染源、传播途径与易感人群
E. 寄生虫的中间宿主与终末宿主

4. [单选题]促使中暑的常见原因除外

A. 体质虚弱
B. 环境温度过高
C. 散热障碍
D. 汗腺功能障碍
E. 产热增加

5. [单选题]外阴白色病变的临床表现不包括下列哪项

A. 硬化性苔癣型营养不良
B. 混合型营养不良
C. 混合型伴不典型增生
D. 增生型营养不良
E. 外阴白化病

6. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 特异性IgM抗体
B. 鼠类接触史
C. 异形淋巴细胞增多
D. 全身感染中毒症状
E. "三痛征"和"酒醉貌"

7. [单选题]目前菌痢的病原治疗首选

A. 四环素
B. 氯霉素
C. 磺胺药
D. 呋喃唑酮
E. 氟喹诺酮类

8. [单选题]心肌梗死后24h内避免使用

A. 呋塞米
B. 吗啡
C. 罂粟碱
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 洋地黄

9. [单选题]皮肤淋巴网状组织肿瘤Hodgkin病最常见的首发症状是

A. 白血性改变
B. 持续性或周期性发热
C. 肝、脾大
D. 颈部和锁骨上淋巴结肿大
E. 皮肤瘙痒

10. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
B. 西药和中药饮片开具在一张处方上
C. 药品用法中写明"遵医嘱"
D. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
E. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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