云南住院医师规培(全科)2019真题答案解析(AH6)

1. [单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是

A. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
B. 切除腺体的70%～80%
C. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
D. 需保留腺体的背面部分
E. 止血后不必放引流

2. [单选题]医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指

A. 动机与目的、效果与手段的统一
B. 目的与动机、动机与效果的统一
C. 动机与效果、目的与手段的统一
D. 动机与手段、目的与效果的统一
E. 目的与效果、目的与手段的统一

3. [单选题]伴有剧痒的苔藓样变的皮肤病是

A. 光泽苔藓
B. 寻常性鱼鳞病
C. 慢性单纯性苔藓
D. 荨麻疹
E. 线状苔藓

1.正确答案 ：D

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

2.正确答案 ：C

解析：目的与手段是对立统一的，目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。在医德评价时，要坚持从目的与手段对立统一的观点，从医德原则出发依据医学目的，选择医学手段。动机是指人们行为所趋向的一定目的的主观愿望或意向，是人们为追求各种预期目的的自觉意识。效果是指人们的行为所产生的客观后果，在医德评价时，必须分析医疗实践的整个过程，进行全面辩证分析，避免只强调动机或只强调结果的片面性。

3.正确答案 ：C

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