医学中级职称考试宝典重症主治真题分析(AH8)

1. [单选题]急性冠脉综合征的特点不包括

A. 血栓形成
B. 斑块破裂
C. 远端小血管栓塞
D. 稳定型心绞痛
E. 休息胸痛

2. [单选题]细菌能否引起疾病主要取决于

A. 细菌的侵袭力
B. 细菌的毒素
C. 细菌毒力
D. 细菌数目
E. 细菌的抗原性

3. [单选题]DIC不会出现的情况是

A. 血小板计数减少
B. 凝血酶原时间缩短
C. 纤维蛋白原降低
D. D-二聚体升高
E. 出血时间正常

1.正确答案 ：D

解析：稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征，故选择B。

2.正确答案 ：C

解析：1.细菌的基本结构和特殊结构 4.能引起疾病的性质，称为致病性或病原性。能使宿主致病的细菌称为致病菌或病原菌。病原菌的致病作用，与其毒力强弱、进入机体的数量，以及是否是侵入机体的适当门户和部位有密切的关系。细菌的毒力是病原菌致病性的强弱程度，是致病性强弱的概念。毒力的物质基础有侵袭力和毒素。侵袭力是指突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力。细菌的毒素是病原菌的主要致病物质，是指细菌在黏附、定居及生长繁殖过程中合成并释放的多种对宿主细胞结构和功能有损害作用的毒性物质。毒素的种类依据毒素产生的来源、性质和作用的不同，分有外毒素和内毒素两种。外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素，起到对机体有益的作用。

3.正确答案 ：B

解析：1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

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