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[单选题]对溃疡性结肠炎的诊断有意义的病理变化是
A. 干酪性肉芽肿
B. 非干酪性肉芽肿
C. 炎症细胞浸润
D. 肠系膜淋巴结肿大
E. 隐窝脓肿
[单选题]诊断小胃癌的首选有效方法是
A. 超声胃镜检查
B. X线钡餐检查
C. 胃镜
D. 腹部B超
E. 腹部CT
正确答案 :C
解析:这是考核临床判断能力的应用试题。胃癌和其他癌肿一样希望能够被早期发现,早期治疗。术前做好分期诊断,对治疗方案设计和预后判断都很重要。胃镜检查已经较广泛使用,诊断率高,可发现小胃癌,同时可以取活检,送病理诊断,这被视为首选的检查方法。
[单选题]首关消除最显著的给药途径是
A. 吸入给药
B. 静脉给药
C. 口服给药
D. 皮下给药
E. 舌下给药
正确答案 :C
解析:首关消除最常见的给药途径是口服给药。从胃肠道吸收入门静脉的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由于胆汁排泄的量大,则是进入全身血液循环的有效药物量明显减少,这种作用被称为首关消除。故本题选E。
[单选题]一临产孕妇,突感头痛、恶心,继之抽搐。查体:血压170/110mmHg,下肢水肿。治疗首选的药物是
A. 水合氯醛
B. 硫酸镁
C. 氯丙嗪
D. 苯巴比妥钠
E. 地西泮
正确答案 :B
解析:妊娠期突感头痛、恶心,血压明显升高,继之出现抽搐,考虑为妊娠期高血压疾病子痫。硫酸镁是子痫治疗的一线药物,可用于控制子痫抽搐及防止再抽搐。
[单选题]炎症病理变化的本质是
A. 化生反应
B. 局部出现红、肿、热、痛和功能障碍
C. 以防御为主的病理过程
D. 局部组织的血管反应
E. 局部组织发生变质、渗出、增生
正确答案 :C
解析:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症,其本质是以防御为主的病理过程。炎症的基本病理变化包括局部组织变质、渗出和增生,这些变化按先后顺序发生,早期以变质和渗出变化为主,后期以增生为主。故选A。
[单选题]排便时脱出肛门,需手推才能还纳的圆形肿物是
A. 环状痔
B. 外痔
C. 直肠脱垂
D. 内痔
E. 混合痔
正确答案 :D
解析:Ⅲ度内痔排便时脱出肛门,需手推才能还纳,呈圆形肿物,选B。
[单选题](2013)肺脏严重淤血时不出现的改变是
A. 肺泡内含铁血黄素细胞
B. 合并感染
C. 透明膜形成
D. 肺泡出血
E. 肺泡水肿
正确答案 :C
解析:肺透明膜病(hyaline membrane disease;HMD)又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome;RDS),系指生后不久由于进行性肺不张而出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹及呼吸衰竭;病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征。一般见于早产儿,主要因表面活性物质不足而导致肺不张,故又称“表面活性物质缺乏综合征”它是引起早产儿早期呼吸困难及死亡的最常见原因。
[单选题]手部开放性损伤中刺伤的特点是
A. 创口整齐,污染较轻,但出血多
B. 创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
C. 可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
D. 创口无任何规律可循
E. 创口小而深,可损伤深部组织
正确答案 :E
解析:手部开放性损伤中刺伤的特点是创口小而深,可损伤深部组织
[单选题]对普鲁卡因过敏的患者,需要局麻时可改用
A. 恩氟烷
B. 罗哌卡因
C. 丁卡因
D. 利多卡因
E. 布比卡因
正确答案 :D
解析:利多卡因是医用临床常用的局部麻药,也是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性期前收缩、室性心动过速及室性震颤的首选药。对普鲁卡因过敏者可选用利多卡因。丁卡因主要用于黏膜麻醉,长效酰胺类局麻药,适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞,其他给药的方法或途径均应慎重,静注区域阻滞勿用。故选B。
[单选题](2012)男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是
A. 迁徙性腹泻
B. 生理性腹泻
C. 过敏性腹泻
D. 感染性腹泻
E. 饮食性腹泻
正确答案 :B
解析:生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。