椎板间硬膜外激素注射时，造影剂应该（）

[单选题]椎板间硬膜外激素注射时，造影剂应该（）

A. 在正位时使用
B. 在侧位时使用
C. 在斜位时使用
D. 不使用造影剂
E. A，B和C均正确

正确答案 ：A

解析：造影剂应该采取前后位给药以防止误入血管。

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[单选题]关于安非他酮，下列选项错误的是

A. 是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
B. 常见副作用为激动、口干、便秘等
C. 禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
D. 大剂量有诱发癫痫的可能，惊厥病史禁用
E. 可安全用于儿童

正确答案 ：E

解析：18岁以下儿童不宜用安非他酮。

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

正确答案 ：ABD

[单选题]下列不是外踝后方注射的适应证的是

A. 腓骨肌腱鞘炎
B. 腓距后韧带损伤
C. 外踝后方痛
D. 胫骨后肌腱炎
E. 腓骨肌腱滑膜移动

正确答案 ：D

解析：本题中A、B、C、E为外踝后方注射的适应证，备选答案D为内踝后方注射的适应证。

[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

A. HIV被发现位于神经内膜的巨噬细胞内
B. HIV被发现位于Schwann细胞内
C. 抗脂类抗体是HIV患者脱髓鞘病变的体液因素之一
D. 被HIV感染的神经胶质细胞所分泌的细胞因子可造成特异性自身免疫侵袭
E. HIV相关的神经病理学机制目前还不清楚

正确答案 ：B

解析：HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为，这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内，而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内，HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应，并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。

[单选题]安慰剂的部分作用因素包括（）

A. 患者和医生的期望
B. 过去的学习和认知
C. 神经递质反应
D. 治疗干预的可靠性
E. 以上全部

正确答案 ：E

解析：疼痛领域的许多研究都应用了安慰剂和反安慰剂效应。根据不同的变量，安慰剂效应可以高达100%。众所周知，介入治疗可能比口服药物有更大的安慰剂效应，而外科手术方法的安慰剂效应可能是最大的。与安慰剂效应相关的“声音”经常用于临床试验中，而在临床护理中，努力理解和“利用”安慰剂则正受到越来越多的关注。调查显示，临床医生倾向于高估他们的治疗作用并低估安慰剂或其他非特异性因素的作用。

[多选题]Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）

A. 感觉辨别
B. 认知评价
C. 情感动机
D. 过去的经验

正确答案 ：ABC

解析：20世纪对疼痛的研究以一个概念占主导地位，那就是疼痛纯粹是一个感官感受。但是疼痛包含不愉快的情感成分，促使患者去做些什么以摆脱疼痛。高级皮质过程比如对过去的体验进行评估能控制其他两个因素。

[单选题]关于慢性子宫内膜异位症，以下不正确的是（）

A. 卵巢、子宫直肠凹、输卵管和肠管表面是功能性内膜组织最常种植的部位
B. 内膜组织通过倒经、经淋巴扩散以及血行扩散都被认为与内膜异位症的病因相关
C. 疼痛仅在经期出现
D. 肉眼发现特征性的病变组织即可明确诊断，而不需要强制性的组织学确认
E. 醋酸亮丙瑞林（Lupron）可能对慢性子宫内膜异位症的症状有治疗作用

正确答案 ：C

解析：子宫内膜异位症的疼痛可发生于月经期或者性交活动或者经常存在。它可能与很多盆腔病变相类似。答案A，B，D和E都是正确的。

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