2012年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》的部门是

[单选题]2012年4月18日发布《抗菌药物临床应用管理办法》的部门是

A. 国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）
B. 国家中医药管理局
C. 中国人民解放军总后勤部卫生部
D. 国家食品药品监督管理总局（原国家食品药品监督管理局）
E. 以上4个部门联合发布

正确答案 ：A

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[多选题]根据《药品经营许可证管理办法》规定，监督检查的内容包括

A. 经营地址变动情况
B. 经营方式、经营范围的执行
C. 企业经营设施设备及仓储条件变动情况
D. 企业法定代表人（企业负责人）变动情况
E. 企业实施《药品经营质量管理规范》情况

正确答案 ：ABCDE

[单选题]根据Fick's扩散定律，实际工作时应掌握( )

A. 浸出温度越高越好
B. 药材粒度越细越好
C. 浓度梯度越大越好
D. 浸出时间越长越好

正确答案 ：C

[多选题]《药品管理法》的立法目的是

A. 维护人民用药的合法权益
B. 维护人民身体健康
C. 保证药品质量
D. 加强药品监督管理
E. 保障人体用药安全

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列抗真菌药物中，当肾功能和肝功能出现障碍时不需要调整剂量的是

A. 两性霉素B
B. 伏立康唑
C. 氟康唑
D. 卡泊芬净
E. 伊曲康唑

正确答案 ：A

解析：两性霉素B不经肝脏代谢，在体内经肾缓慢排出，每日约有给药量的2%～5%以药物的活性形式排出，7日内自尿中约排出给药量的40%，停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性，但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性，氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时，剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢，可引起肝功能异常，肝功能障碍时需调整药量，但肾功能障碍患者无需调整药量。

[多选题]关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述正确的是

A. 必须保持病灶部位引流通畅
B. 初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射
C. 控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物
D. 经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物
E. 给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据

正确答案 ：ABCE

[多选题]三联或四联疗法根治幽门螺杆菌感染的药物方案中，可选用的抗生素有

A. 克拉霉素
B. 呋喃唑酮
C. 阿莫西林
D. 克林霉素
E. 头孢唑啉

正确答案 ：ABC

[多选题]影响经皮吸收的皮肤因素包括

A. 角质层厚度
B. 皮肤水合作用的程度
C. 皮肤的温度
D. 皮肤与药物的结合作用
E. 渗透促进剂

正确答案 ：ABCD

[多选题]异烟肼吸收后在体内可分布于

A. 各种体液
B. 巨噬细胞内
C. 干酪样结核病灶
D. 脑脊液中
E. 纤维化结核病灶

正确答案 ：ABCDE

[单选题]巴比妥中毒导致休克的原因是

A. 心肌损害
B. 代谢性酸中毒
C. 血浆渗出致血容量减少
D. 毒物抑制血管运动中枢
E. 剧烈吐泻导致血容量减少

正确答案 ：D

解析：巴比妥类药物为中枢神经抑制剂，可抑制丙酮酸氧化酶系统，从而抑制神经细胞的兴奋性，阻断脑干网状结构上行激活系统的传导机能，使整个大脑皮质产生弥漫性的抑制，大剂量巴比妥类可直接抑制延脑呼吸中枢，导致呼吸衰竭，抑制血管运动中枢，使周围血管扩张，导致休克。可直接损害毛细血管，并可并发肝肾掼害。急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状。如嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。

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