骨科湖北住院医师规培真题案例分析题答案(B9)

1. [单选题]臂丛神经的组成是

A. 颈5～胸1神经
B. 颈1～7神经
C. 颈4～7神经
D. 颈5～8神经
E. 颈4～胸1神经

2. [单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A. 膝关节X线检查
B. 蹲走试验
C. 研磨试验
D. 抽屉试验
E. 膝关节内外翻试验

3. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 病理性脱位引起的压迫
B. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
C. 脑脊膜炎
D. 脊柱畸形引起的压迫
E. 脊髓前动脉栓塞

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：上述检查中，抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。

3.正确答案 ：B

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

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