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[单选题]将昏迷患者头偏向一侧的目的是
A. 保证头部血液供应
B. 防止颅内压下降
C. 增加脑脊液循环
D. 利于观察病情
E. 防止呕吐物流入气管
[单选题]做尿糖定量检查的尿标本,容器中应加入的防腐剂是
A. 浓盐酸
B. 乳酸钠
C. 肝素钠
D. 甲醛
E. 甲苯
正确答案 :E
解析:甲苯10ml,第一次排尿后加入,用于尿蛋白、尿糖定量,电解质(钠、钾、氯),肌酸,肌酐等检查,防止细菌污染,保持尿液中的化学成分不变。
[单选题]肾病综合征最根本的病理生理改变是
A. 低蛋白血症
B. 水肿
C. 大量蛋白尿
D. 高胆固醇血症
E. 高血压
正确答案 :C
解析:大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变,使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少,使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变,可导致肾功能不全。
[单选题]脏器损伤后,以腹膜炎为主要表现,该损伤脏器是
A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肠
E. 肝
正确答案 :D
解析:腹部损伤病人的临床表现及护理。
[单选题]早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,为预防其氧中毒,正确的做法是
A. 维持经皮血氧饱和度在85%~93%
B. 给予机械正压通气
C. 连续吸氧时间不超过7天
D. 吸氧浓度在70%~80%
E. 维持动脉血氧分压在80~90mmHg
正确答案 :A
解析:吸氧浓度应在30%~40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持经皮血氧饱和度在85%~93%.一旦症状改善立即停用,防止放生视网膜病变。
[单选题]孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择
A. 择期剖宫产
B. 急诊剖宫产术
C. 期待疗法
D. 人工破膜术及静脉滴注缩宫素
E. 地塞米松促胎肺成熟
正确答案 :C
解析:前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况,应在保证孕妇安全的前提下,延长胎龄,即期待疗法。
[单选题]患者,男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛、水肿,并出现条索状红线,正确的处理措施是( )
A. 局部按摩
B. 立即给予抗生素
C. 减慢注射速度
D. 局部间断热敷
E. 加快注射速度
正确答案 :D
解析:一些化疗药物对组织刺激大,多次注射常会引起静脉周围炎症,如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎,局部24小时之内冰袋间断冷敷,24小时之外局部热敷。
[单选题]国家提倡公民自愿献血的年龄是
A. 18~60岁
B. 16~65岁
C. 18~55岁
D. 18~45岁
E. 18~50岁
正确答案 :C
[单选题]患者男,25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是
A. 预防肌痉挛
B. 预防继发感染
C. 减轻脑水肿
D. 预防应激性溃疡
E. 减轻脑出血
正确答案 :C
解析:治疗脑损伤、脑水肿的作用机制:(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能:主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用,能抑制膜脂过氧化反应,在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物;(2)增加损伤区的血流量:其机制是糖皮质激素能直接或间接地阻止在伤后因应激反应所产生的大量去肾上腺素和5-羟色胺等生物胺引起的血管收缩作用;(3)稳定细胞膜的离子通道:脑损伤后早期就可发生钾离子向细胞外转移和钙离子内移。伤后早期应用糖皮质激素,就能使钙离子在膜上的通道稳定,减少钙离子内移和钾离子向细胞外转移,阻止细胞损害,有利于继发性脑水肿的治疗。
[单选题]患者,女,55岁,因胆道结石入院,今晨进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术,术后患者出现腹痛,测血清淀粉酶达3200U/L(索氏),该患者可能并发了
A. 胆瘘
B. 感染性休克
C. 结石嵌顿
D. 胰腺炎
E. 内出血
正确答案 :D
解析:ERCP术后易诱发胰腺炎,因此应在术后3小时内及第2日晨测血清淀粉酶1次,并注意观察患者体温、腹部情况。本患者已出现了腹痛,血清淀粉酶升高,因此可能并发了急性胰腺炎。