卫生高级职称考试(副高)考试宝典2019临床药学副高医学职称专项练习题库(V4)

1. [多选题]下列关于栓剂叙述正确的是

A. 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收
B. 置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用
C. 油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系
D. 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收
E. 粪便存在与否对药物的吸收没有影响

2. [多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 甲状腺功能亢进
D. 重症肌无力
E. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血

3. [多选题]药物临床应用管理的内容包括

A. 医务人员如发现可能与用药有关的严重不良反应，应做好记录及时报告
B. 严格执行药品注册管理规定，不得擅自进行新药临床研究
C. 逐步建立临床药师制
D. 药学专业技术人员发现处方或医嘱所列药品违反治疗原则，应拒绝调配
E. 临床药师参与临床药物治疗方案设计

4. [单选题]急性上呼吸道感染患者合并某些疾病时应慎用氯苯那敏等具有抗M胆碱受体作用的药物，这些疾病不包括

A. 甲状腺功能减退
B. 青光眼
C. 前列腺肥大
D. 幽门十二指肠梗阻
E. 膀胱颈部梗阻

5. [单选题]甲状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的不包括

A. 拮抗应激
B. 抑制甲状腺激素释放
C. 抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸
D. 抑制外周组织对儿茶酚胺的反应
E. 抑制促甲状腺激素分泌

1.正确答案 ：ABC

解析：影响栓剂中药物吸收的因素有：①生理因素。栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。②药物因素。难溶性药物因直肠中分泌液少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶性、非解离型药物较解离型药物易吸收。③基质的因素。水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在两项中的分配系数有关。可适当加入表面活性剂，增加药物吸收。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：二型超敏反应是自身抗体引起的AID：1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力，甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：A

解析：急性上呼吸道感染患者合并幽门十二指肠梗阻、膀胱颈部梗阻、前列腺肥大、青光眼时应慎用氯苯那敏等具有抗M胆碱受体作用的药物，故选E

5.正确答案 ：E

解析：状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的是抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸、拮抗应激、抑制甲状腺激素释放、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应

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