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[单选题]由主动脉起始部左侧发出的是
A. 肺动脉
B. 左前降支
C. 左回旋支
D. 右冠状动脉
E. 左主干
[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
A. 易发生室内差异性传导
B. 每次心动过速均由期前发生的P波开始
C. 刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
D. 心室夺获
E. P波与QRS波群相关
正确答案 :ABCE
[单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述,不正确的是
A. 该病一般发生在年轻人及正常心脏者
B. 室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
C. 典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
D. 心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病
E. 该病是一种排除性、回顾性诊断
正确答案 :A
解析:心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏,心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为,心动过速每天发作超过总时间的10%~15%就可导致心肌病。临床研究发现,长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。
[多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括
A. 起搏频率快慢不均
B. 起搏方式由DDD转变为VVI
C. 感知功能不良或丧失
D. 起搏方式由DDD转变为AAI
E. 磁铁频率下降
正确答案 :ABCE
解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。
[单选题]支持心房扑动折返机制的证据是
A. 以上均是
B. 可以被超速起搏拖带
C. 心房刺激可以诱发和终止
D. 心房扑动时,期前刺激后可重整
E. 碎裂电位
正确答案 :A
[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
A. P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B. 宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似
C. 心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
D. 最快心室率不会超过200次/分
E. QRS波群宽大畸形、形态多样
正确答案 :D
[单选题]下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的
A. 所有心房颤动均用电击转复心律
B. 所有心房颤动均应转为窦性心律
C. 所有心房颤动均可用洋地黄
D. 所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E. 所有心房颤动均可用心得安
正确答案 :D
[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
A. 可发生在正常健康人
B. 属于被动性异位搏动
C. 起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
D. 交界性逸搏最常见
E. QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
正确答案 :ABCD
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[单选题]关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
A. LQTl型的特征是QT间期延长,T波宽大
B. LQT3型的特征是ST段水平延长,T波狭窄高尖
C. 不同基因类型患者的ST-T改变并无差异
D. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
E. LQT2型的特征是QT间期延长,T波双峰和低平
正确答案 :C
解析:不同基因类型的长QT间期综合征患者,其心电图ST-T改变不同,因而根据心电图ST-T的形态可以初步判断长QT间期综合征的基因类型:LQTl型表现为QT间期延长,T波宽大;LQT2型表现为QT间期延长,T波双峰和低平;LQT3型表现为ST段水平延长,T波狭窄高尖。
[多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况
A. 胸腔积液
B. 限制型或浸润型心肌病
C. 无力型的正常人
D. 黏液性水肿
E. 慢性肺部疾病
正确答案 :ABDE
解析:无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。