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[单选题]LES主要作用是
A. 防止十二指肠内溶物反流入胃
B. 防止咽部食物呛入气管
C. 防止胃内容物反流入食管
D. 帮助食管蠕动,使其顺利进入胃内
E. 使食物由胃体进入胃窦
[多选题]慢性胃炎的治疗药物有( )
A. 抑酸药
B. 抗酸药
C. 促胃肠动力药
D. 胃黏膜保护药
E. 中药
正确答案 :ABCDE
解析:慢性胃炎治疗1.抗酸剂只用于胃酸分泌增高或正常分泌的患者,能减轻吐酸、烧心等症状。若胃酸偏低或无酸者则不宜运用。2.抗酸剂有胃舒平、乐得胃,H2受体拮抗剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁(150mg 2次/日),酸泵抑制剂如奥米拉唑。胃泌素受体拮抗剂如丙谷胺,每日400mg,分3次服用。3.解痉剂缓解胃肠痉挛,减轻痉挛性疼痛:如普鲁本辛、胃疡平、安胃灵、吗丁琳、西沙必利等,对反流性胃炎,可使用胃复安和胆酪胺,胃复安有抑制胃和十二指肠逆蠕动、加速胃的排空、减少胆汁反流的作用。剂量每日为10~20mg/3次。胆酪胺可与胃内胆盐结合,加速胆盐的排除,剂量每日为3~4g/4次,但不宜长期服用。4.胃粘膜保护剂可用胶体铋剂、麦滋林、生胃酮(每日100mg3次),硫糖铝每日1g/3~4次。PGE(前列腺素E)15ug每6小时一次以及胃泌素等。 5、抗幽门螺旋菌治疗:可采用三钾二枸椽酸铋每日120mg/4次,痢特灵每日100mg3次,甲硝唑每日0.25g/3~4次,以及羟氨苄青霉素、羟氨苄头孢菌素。6.腹部透热疗法:以超短波或红外线在上腹部理疗,或腹部热敷“理疗热”等,可改善胃粘膜血流量,有利于缓解症状和胃粘膜之修复;但理疗必须无溃疡病存在;热敷必须无急性炎症。适用于脾胃虚寒的患者。7.中药治疗。
[单选题]患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物
A. 环孢素A
B. 5-ASA
C. 5-ASA加甲硝唑
D. 5-ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab
正确答案 :E
解析:Crohn病的药物治疗包括SASP(有效成分5-ASA)、激素、6-MP的免疫抑制剂,甲硝唑对病情也有一定的缓解作用,肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助,但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab(TNF的单克隆抗体)对难治性Crohn病,尤其是难以愈合的瘘管有效,在西方国家已经开始临床应用,在我国,由于受经济条件的限制,临床应用少。
[单选题]下列哪种药物有减轻肝纤维化的作用
A. 多酶片
B. 秋水仙碱
C. 维生素C
D. 水飞蓟素
E. 硫唑嘌呤
正确答案 :B
[单选题]急性胰腺炎患者有明显高血糖时,最有效的处理方法是( )
A. 停止输入葡萄糖
B. 皮下注射胰岛素
C. 口服降糖灵
D. 葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素
E. 生理盐水中加适量胰岛素滴注
正确答案 :D
[单选题]男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外
A. 反流性食管炎
B. 食管癌
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 萎缩性胃炎
正确答案 :B
解析: 反流性食管炎、胃食管反流病可有反酸、烧心、上腹不适的临床表现,胃炎临床表现有上腹不适、腹胀,食管癌临床表现为进行性吞咽困难,其中前四种疾病上消化道造影通常无明显异常,食管癌的造影可出现狭窄、充盈缺损、龛影等,故而答案选B
[单选题]脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
正确答案 :C