患者女性，50岁。因“肺炎“入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼

[单选题]患者女性，50岁。因“肺炎“入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难加重，咳痰带鲜血，伴胸痛，检查发现右下肢明显肿胀，最可能的诊断是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 原发性肺动脉高压
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 肺血栓栓塞症

正确答案 ：E

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[单选题]晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

[单选题]男性，75岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／min，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。此时最宜采用的治疗措施

A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液滤过
D. 腹膜透析／血液透析
E. 强心、利尿、扩血管

正确答案 ：C

[单选题]女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次／min，10秒后又回复160次／min，且反复出现。此时最可能的诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性房性心动过速

正确答案 ：A

[单选题]男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发

A. 局限性发作
B. 精神运动性发作
C. 大发作
D. 小发作的形式改变
E. 其他疾病

正确答案 ：C

解析：儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。

[单选题]女性，25岁。因"感冒"后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、尿痛，轻微腰痛。查体：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常规红细胞20个/HP，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量2.6g，临床诊断为

A. 急性肾小球肾炎
B. IgA肾病
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 尿路感染

正确答案 ：A

[单选题]棘球蚴在人体内最常寄生的部位是

A. 肠、胃
B. 肝、肾
C. 脑、肺
D. 肝、肺
E. 心、肺

正确答案 ：D

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：E

[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括

A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B. 气管、支气管腔内的肉芽肿
C. 气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D. 气管、支气管腔内的淀粉样变
E. 气管、支气管腔内血管畸形

正确答案 ：ABCD

解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

[单选题]患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，病灶定位在

A. 左侧内囊
B. 右侧丘脑
C. 左侧桥脑
D. 左侧中脑
E. 右侧中脑

正确答案 ：D

解析：中脑病变可出现病灶侧动眼神经瘫，对侧面神经、舌下神经及上、下肢上运动神经元性瘫，为Weber综合征。

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