正高卫生高级职称考试宝典临床药学正高高级职称真题单选解析(I8)

1. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 刘完素
C. 吴有性
D. 张仲景
E. 张锡纯

2. [多选题]人工冬眠疗法的适应证包括

A. 感染中毒性休克
B. 严重创伤、烧伤
C. 中枢性高热
D. 甲亢危象
E. 高热惊厥、破伤风

3. [多选题]下列哪项可引起药物不良反应

A. 药物相互作用
B. 减药或停药
C. 用药持续时间不当
D. 误用、滥用
E. 用药途径不当

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

解析：严重的外伤、感染哥中毒或精神创伤，均可引起过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。过度的应激不但无利，反而（如休克）起到火上加油的作用，以致发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态（如类似过冬的青蛙等动物），以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，为其原发病的治疗争取了时间。适应证：破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等）、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克、烧伤等。禁忌证：诊断不明的疾病、脑血栓形成、房室传导阻滞、严重失水、失血、体温过低。人工冬眠常用药物配方有3种：冬眠合剂I号：哌替啶（度冷丁）100mg、氯丙嗪（冬眠灵）50mg、异丙嗪50mg。冬眠合剂Ⅱ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氢化麦角碱（安得静）0．6mg。冬眠合剂Ⅳ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。

3.正确答案 ：ABCDE

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