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[单选题]关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是
A. 无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗
B. 不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其可能加重肾功能不全
C. 中药黄芪减少尿白蛋白排出
D. 避免应用降脂药物
E. 如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解,则无需再继续药物治疗
[单选题]某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是
A. 间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴
B. 立即血压监测
C. 氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
D. 输血、补液
E. 垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
正确答案 :E
解析:肺结核大咯血时先用垂体后叶素1-10U加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉滴注,一般为15-20分钟,然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg.h)速度静脉滴注。垂体后叶素收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好止血效果。故选B。
[单选题]正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因是
A. 先天性虹膜缺损
B. 虹膜前粘连
C. 虹膜炎症、水肿
D. 青光眼
E. 严重沙眼
正确答案 :C
[单选题]70岁,肺结核患者。咳血痰2日,次日晚突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安,极度呼吸困难,面部青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。此时最可能发生的并发症是
A. 休克
B. 气胸
C. 窒息
D. 肺栓塞
E. 心力衰竭
正确答案 :C
[单选题]影响TDM的用药因素是
A. 药物的利用
B. 用药的途径
C. 药物的代谢
D. 药物的清除
E. 药物的吸收
正确答案 :B
[多选题]经过大椎穴的经脉是( )
A. 手阳明经
B. 足太阳经
C. 手少阳经
D. 手太阳经
E. 足阳明经
正确答案 :ABCDE
[单选题]怀疑为高通气综合征,而血气正常的患者,可进行的实验是
A. 过度通气激发实验
B. 普萘洛尔(心得安)实验
C. 支气管扩张实验
D. 多导睡眠图监测
E. 组织胺激发实验
正确答案 :A
解析:高通气综合征是由于通气过度超过生理代谢所需而引起的一组症候群。其特征是临床症状可以由过度通气激发试验复制出来。故选D。
[单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项不正确
A. 一般疗效较差
B. 不作为首选治疗心功能不全的药物
C. 用量为常规用量的1/2~2/3
D. 心率快与慢不能作为疗效指征
E. 避免选用作用快的制剂
正确答案 :E
[单选题]男性,67岁,咳嗽气喘37年,4年来间断加重。1周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
A. 提高通气量,给予氧疗
B. 应用抗生素药物控制感染
C. 纠正电解质紊乱
D. 补充血容量
E. 静脉点滴5%碳酸氢钠纠正酸中毒
正确答案 :E
解析:患者虽然有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,但是随着补充血容量、提高通气量,给予氧疗、应用抗生素药物控制感染以及纠正电解质紊乱等治疗,酸中毒会得到纠正,如果给予碳酸氢钠,往往会矫枉过正。
[多选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿的体征是
A. 心音遥远
B. 胸膜摩擦音
C. 呼气相延长,呼气相哮鸣音
D. 桶状胸
E. 呼吸音减低
正确答案 :ACDE