早期胃癌中，癌瘤表面坏死，形成凹陷，深度为4mm，其病理分型属

[单选题]早期胃癌中，癌瘤表面坏死，形成凹陷，深度为4mm，其病理分型属于( )。

A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅱc型
E. Ⅲ型

正确答案 ：D

解析：早期胃癌Ⅱ型(浅表型)癌灶平坦，不形成明显隆起或凹陷，Ⅱc型(浅表凹陷型)病灶区轻度凹陷，深度小于5mm，可突破黏膜肌层或达到固有肌层，但癌组织仍局限于黏膜或黏膜下层内。

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[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

正确答案 ：E

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的

A. 10%
B. 50%
C. 20%
D. 80%
E. 60%～70%

正确答案 ：C

解析：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

[单选题]患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

A. 腹部立位X线平片
B. 腹部CT
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔动脉造影
E. 查生化

正确答案 ：C

解析：腹部闭合性外伤，出现低血压，应行诊断性腹腔穿刺明确有无腹腔出血。

[单选题]胃癌晚期血行转移最多见的部位是

A. 胃
B. 胰
C. 肺
D. 肝
E. 骨骼

正确答案 ：D

解析：胃癌常见的转移部位有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移最多见。胃癌晚期癌细胞可经静脉血流入门静脉经过肝入体循环。胃癌细胞发生血行转移时进入胃的小静脉又汇入门静脉，容易停留在肝，从而发生肝转移。肺和骨转移是在癌细胞逃过肝的过滤进入体循环后才能发生，故机会较少，胰腺和胃同为门静脉系统的器官，胃癌血行转移不可能进入胰腺，由于二者距离很近，胃癌可以直接侵犯到胰腺，而非经血流到达。故正确答案是D。

[单选题]以下属于组织移植的为

A. 皮肤移植
B. 肾移植
C. 肝移植
D. 胰腺移植
E. 肺移植

正确答案 ：A

解析：皮肤属于组织。

[单选题]中颅窝脑膜瘤是下列哪一种：（ ）

A. 球形肿瘤
B. 脑内肿瘤
C. 良性肿瘤
D. 恶性肿瘤
E. 脑外肿瘤

正确答案 ：E

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