女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上

[单选题]女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是

A. 肺鳞癌
B. 肺小细胞未分化癌
C. 肺腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 肺大细胞未分化癌

正确答案 ：C

解析：肺腺癌特点：女性多见，与吸烟关系不大，周围型多见，易累及胸膜而引起胸腔积液，肿瘤来源于支气管腺体。本病例与之相符。

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[单选题]行张力性气胸行闭式引流术时，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间为

A. 立即拔管
B. 24h后拔管
C. 48h后拔管
D. 72h后拔管
E. 1周后拔管

正确答案 ：B

[单选题]流行性乙型脑炎的发病年龄主要在

A. 成年人
B. 10岁以下的儿童
C. 可通过母体传播给胎儿
D. 年老体弱者
E. 缺乏年龄特征

正确答案 ：B

[单选题]通气血流比值增大，表明肺内出现

A. 解剖无效腔增大
B. 生理无效腔增大
C. 肺泡无效腔增大
D. 解剖动静脉短路
E. 功能性动静脉短路

正确答案 ：B

[多选题]甲亢时常见的心律失常是

A. 早搏
B. 阵发性心动过速
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

正确答案 ：AC

[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

A. 腹膜后组织
B. 肾
C. 纵隔
D. 肺
E. 脑

正确答案 ：ABCD

解析：淋巴管肌瘤病临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。由此可知淋巴管肌瘤病侵犯的部位有腹膜后组织、肾、纵隔、肺。

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