海南住院医师规培(急诊科)2019真题多选答案+解析(X6)

1. [单选题]急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

A. 慢性阑尾炎急性发作者
B. 急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C. 急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
D. 急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
E. 阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

2. [单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义

A. 肺顺应性检测
B. 动脉血气分析
C. X线胸部摄片
D. 肺动脉楔嵌压检测
E. 峰流率(PETR)检测

3. [单选题]男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为

A. 高血压病2级
B. 高血压病3级高危
C. 高血压病3级
D. 高血压病1级
E. 高血压脑病

1.正确答案 ：E

解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。

2.正确答案 ：E

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

3.正确答案 ：E

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